CAM Therapies - Spanish - Acustimulation

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

Términos relacionados

Acupoint, estimulación acupoint, acupresión, acupuntura, estimulación del punto de acupuntura, muñequeras para acuestimulación, electroacupuntura (EA), punto Neiguan P6, TENS transferible (estimulación eléctrica nerviosa transcutánea), shiatsu, estimulación acupoint eléctrica transcutánea (TAES), estimulación eléctrica transcutánea acupoint (TEAS), acuestimulación eléctrica transcutánea.
No se incluye en este tema: Acupuntura, acupresión, shiatsu, TENS.

Historia

La acuestimulación es el estímulo eléctrico suave de los puntos de acupuntura, para controlar síntomas tales como las náuseas y el vómito. Se usa una corriente eléctrica de baja intensidad para penetrar ligeramente la superficie de la piel.
Se puede lograr mediante agujas de acupuntura sujetas a electrodos o más comúnmente por medio de dispositivos que funcionan con pilas y que se pueden llevar en el cuerpo (tocando la superficie de la piel).
El punto Neiguan (P6) es un punto de acupuntura localizado en la muñeca y se usa desde hace 3,000 años en acupuntura (sin electricidad) para superar los síntomas gástricos, tales como las náuseas y el vómito. Este es el punto que se usa más comúnmente en la acuestimulación.

Teoría

La acuestimulación es una modalidad diferente de la acupuntura. Sin embargo, toma de la teoría de la acupuntura china la localización de puntos en el cuerpo donde se puede aplicar estimulación eléctrica, como una alternativa a la agujas para reducir determinados síntomas.
La ciencia occidental explica los efectos de la acuestimulación como una estimulación del sistema nervioso, preferible a la circulación del chi (energía vital, fuerza de vida) la cual es la base de la teoría de la acupuntura china.
El sistema de las rutas chi ("meridianos") que se usan en la teoría de la acupuntura china tienen algunos paralelos con el sistema nervioso. Esto hace posible el uso del mapa chino de los puntos de acupuntura, para identificar lugares donde la estimulación eléctrica puede influenciar algunas respuestas del sistema nervioso.
Se cree que las náuseas y el vómito se producen por una alteración en los impulsos nerviosos normales que ocurren entre el cerebro y el estómago. La acuestimulación usa una corriente eléctrica suave sobre la muñeca para modular estos impulsos nerviosos y reestablecer las señales normales entre el cerebro y el estómago y de este modo reducir las náuseas y el vómito.

Evidencia Científica

Usos

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

Grado*

Mareo por movimiento

Existe evidencia de estudios pequeños pero bien diseñados que indican que la acuestimulación puede reducir los síntomas de náuseas y vómito producidos por el mareo, debido al movimiento en el agua y el mareo por movimiento inducido artificialmente (con el uso de equipo de laboratorio). Puede reducir el mareo pero no necesariamente prevenir el desarrollo del mismo.

B

Náuseas (post-operatorio)

Existe evidencia de que las náuseas y el vómito post-operatorios se pueden reducir mediante la acuestimulación con el uso de ReliefBand®. El efecto se puede comparar con los medicamentos contra las náuseas y puede mejorar el resultado cuando se combina con medicamento. También existe evidencia de que la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) sobre el punto P6 por cinco minutos puede ser efectiva en niños a quien se les practica operación de amígdalas.

B

Náuseas y vómito relacionados con la terapia de electrochoque

En un estudio pequeño se probó la estimulación eléctrica transcutánea, en pacientes que reciben terapia de electrochoque debido a enfermedades mentales, para determinar si después de este procedimiento se reducen las náuseas y el vómito. El diseño de este estudio hace difícil la interpretación y se necesitan más estudios para determinar los beneficios de este procedimiento con este fin.

C

Fatiga en pacientes que reciben hemodiálisis

Un estudio indica que 15 minutos de estimulación eléctrica transcutánea acupoint (TEAS), tres veces a la semana por un mes, reduce la fatiga y el estado depresivo e incrementa la calidad del sueño en pacientes que reciben hemodiálisis. Sin embargo, el diseño de los estudios hace difícil la interpretación de las conclusiones. Se necesitan más estudios para determinar si se recomienda la acuestimulación en pacientes que reciben hemodiálisis.

C

Presión arterial alta

En un estudio pequeño de pacientes diagnosticados con hipertensión diastólica, se ha examinado la acuestimulación en el tratamiento de la presión arterial alta. Se usaron un conjunto de cuatro puntos de acupuntura y los resultados demostraron una reducción inmediata de la presión arterial diastólica. Hasta ahora los resultados son insuficientes para recomendar la acuestimulación para la presión arterial alta.

C

Síndrome de intestino irritable

Un estudio pequeño indica que la acuestimulación del punto P6 de la muñeca y del punto ST36 debajo de la rodilla puede ayudar a reducir los síntomas y el dolor en pacientes con el síndrome de intestino irritable. Sin embargo, el diseño fue poco convincente y se necesitan mayores estudios para determinar los beneficios para el síndrome de intestino irritable.

C

Náuseas (inducida por quimioterapia)

Los resultados son mixtos sobre el uso de la acuestimulación con muñequeras para el tratamiento de las náuseas y el vómito producidos por la quimioterapia. Algunos estudios no indican beneficio y el simple masaje con acupresión puede ser más eficaz. Otros estudios encontraron beneficios cuando se combina la acuestimulación con los medicamentos contra las náuseas. Las muñequeras pueden reducir la cantidad de medicamento que se necesita y pueden ayudar a los pacientes con náuseas más graves. Se necesitan mayores estudios para aclarar la relación entre las respuestas de los pacientes, los tipos de cáncer y los tipos de quimioterapia.

C

Náuseas y vómito durante el embarazo

Existe carencia de pruebas sólidas sobre los efectos de la acuestimulación para el tratamiento de las náuseas asociada con el embarazo. Aunque los expertos expresan una opinión general de que probablemente sea benéfica, se necesitan estudios mejor diseñados para documentar los beneficios.

C

Dolor

Un estudio en pacientes en recuperación de cirugía del abdomen encontró que los dos niveles de alta y baja intensidad de acuestimulación redujeron la necesidad de medicamento para el dolor. Sin embargo, la estimulación de mayor intensidad fue más eficaz. Se necesitan más estudios para determinar recomendaciones para el uso de la acuestimulación en el manejo del dolor.

C

Náuseas y arcadas relacionadas con la gastroscopia

Un estudio indica que el uso de ReliefBand® para estimular el punto P6 de la muñeca, no reduce las náuseas y las arcadas durante la gastroscopia. Teóricamente, los estudios futuros pueden contradecir estas conclusiones ya que las náuseas y las arcadas se producen por invasión que causa el procedimiento mismo, más que por factores internos en el paciente.

D

*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Síndrome de vómito cíclico.

Seguridad

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

El único efecto secundario que se conoce de los dispositivos de la acuestimulación es una irritación leve sobre la piel debajo de los electrodos cuando se usan con las muñequeras. Esto se puede evitar intercambiando muñecas.
Los dispositivos para acuestimulación se deben usar únicamente sobre el área designada. En las personas que usan marcapasos, se debe evitar la colocación de los dispositivos sobre el pecho o cerca del marcapasos debido a la posibilidad de una interferencia eléctrica.
No se deben usar dispositivos para acuestimulación cuando la causa de las náuseas o el vómito es desconocida. Se requiere de atención médica para confirmar si es o no apropiado el uso de dispositivos.
Los dispositivos para acuestimulación deben mantenerse fuera del alcance de los niños.

Información del Autor/Actualizatión

Última actualización: Noviembre de 2006.
Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

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3.Kramer BA, Kadar AG, Clark K. Transcutaneous acupoint electrical stimulation in preventing and treating nausea and vomiting in patients receiving electroconvulsive therapy. J ECT 2003;19(4):194-196.

4.Lee A, Done ML. Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperative nausea and vomiting. Cochrane Database Syst Rev 2004;(3):CD003281.

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7.Roscoe JA, Jean-Pierre P, Morrow GR, et al. Exploratory analysis of the usefulness of acupressure bands when severe chemotherapy-related nausea is expected. J Soc Integr Oncol. 2006 Winter;4(1):16-20.

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11.Treish I, Shord S, Valgus J, et al. Randomized double-blind study of the Reliefband as an adjunct to standard antiemetics in patients receiving moderately-high to highly emetogenic chemotherapy. Support Care Cancer 2003;11(8):516-521.

12.White PF, Hamza MA, Recart A, et al. Optimal timing of acustimulation for antiemetic prophylaxis as an adjunct to ondansetron in patients undergoing plastic surgery. Anesth Analg 2005;100(2):367-372.

13.White PF, Issioui T, Hu J, et al. Comparative efficacy of acustimulation (ReliefBand) versus ondansetron (Zofran) in combination with droperidol for preventing nausea and vomiting. Anesthesiology 2002;97(5):1075-1081.

14.Williams T, Mueller K, Cornwall MW. Effect of acupuncture-point stimulation on diastolic blood pressure in hypertensive subjects: a preliminary study. Phys Ther 1991;71(7):523-529.

15.Zarate E, Mingus M, White PF, et al. The use of transcutaneous acupoint electrical stimulation for preventing nausea and vomiting after laparoscopic surgery. Anesth Analg 2001;92(3):629-635.

La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

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Usos Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.	Grado*
Mareo por movimiento Existe evidencia de estudios pequeños pero bien diseñados que indican que la acuestimulación puede reducir los síntomas de náuseas y vómito producidos por el mareo, debido al movimiento en el agua y el mareo por movimiento inducido artificialmente (con el uso de equipo de laboratorio). Puede reducir el mareo pero no necesariamente prevenir el desarrollo del mismo.	B
Náuseas (post-operatorio) Existe evidencia de que las náuseas y el vómito post-operatorios se pueden reducir mediante la acuestimulación con el uso de ReliefBand®. El efecto se puede comparar con los medicamentos contra las náuseas y puede mejorar el resultado cuando se combina con medicamento. También existe evidencia de que la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) sobre el punto P6 por cinco minutos puede ser efectiva en niños a quien se les practica operación de amígdalas.	B
Náuseas y vómito relacionados con la terapia de electrochoque En un estudio pequeño se probó la estimulación eléctrica transcutánea, en pacientes que reciben terapia de electrochoque debido a enfermedades mentales, para determinar si después de este procedimiento se reducen las náuseas y el vómito. El diseño de este estudio hace difícil la interpretación y se necesitan más estudios para determinar los beneficios de este procedimiento con este fin.	C
Fatiga en pacientes que reciben hemodiálisis Un estudio indica que 15 minutos de estimulación eléctrica transcutánea acupoint (TEAS), tres veces a la semana por un mes, reduce la fatiga y el estado depresivo e incrementa la calidad del sueño en pacientes que reciben hemodiálisis. Sin embargo, el diseño de los estudios hace difícil la interpretación de las conclusiones. Se necesitan más estudios para determinar si se recomienda la acuestimulación en pacientes que reciben hemodiálisis.	C
Presión arterial alta En un estudio pequeño de pacientes diagnosticados con hipertensión diastólica, se ha examinado la acuestimulación en el tratamiento de la presión arterial alta. Se usaron un conjunto de cuatro puntos de acupuntura y los resultados demostraron una reducción inmediata de la presión arterial diastólica. Hasta ahora los resultados son insuficientes para recomendar la acuestimulación para la presión arterial alta.	C
Síndrome de intestino irritable Un estudio pequeño indica que la acuestimulación del punto P6 de la muñeca y del punto ST36 debajo de la rodilla puede ayudar a reducir los síntomas y el dolor en pacientes con el síndrome de intestino irritable. Sin embargo, el diseño fue poco convincente y se necesitan mayores estudios para determinar los beneficios para el síndrome de intestino irritable.	C
Náuseas (inducida por quimioterapia) Los resultados son mixtos sobre el uso de la acuestimulación con muñequeras para el tratamiento de las náuseas y el vómito producidos por la quimioterapia. Algunos estudios no indican beneficio y el simple masaje con acupresión puede ser más eficaz. Otros estudios encontraron beneficios cuando se combina la acuestimulación con los medicamentos contra las náuseas. Las muñequeras pueden reducir la cantidad de medicamento que se necesita y pueden ayudar a los pacientes con náuseas más graves. Se necesitan mayores estudios para aclarar la relación entre las respuestas de los pacientes, los tipos de cáncer y los tipos de quimioterapia.	C
Náuseas y vómito durante el embarazo Existe carencia de pruebas sólidas sobre los efectos de la acuestimulación para el tratamiento de las náuseas asociada con el embarazo. Aunque los expertos expresan una opinión general de que probablemente sea benéfica, se necesitan estudios mejor diseñados para documentar los beneficios.	C
Dolor Un estudio en pacientes en recuperación de cirugía del abdomen encontró que los dos niveles de alta y baja intensidad de acuestimulación redujeron la necesidad de medicamento para el dolor. Sin embargo, la estimulación de mayor intensidad fue más eficaz. Se necesitan más estudios para determinar recomendaciones para el uso de la acuestimulación en el manejo del dolor.	C
Náuseas y arcadas relacionadas con la gastroscopia Un estudio indica que el uso de ReliefBand® para estimular el punto P6 de la muñeca, no reduce las náuseas y las arcadas durante la gastroscopia. Teóricamente, los estudios futuros pueden contradecir estas conclusiones ya que las náuseas y las arcadas se producen por invasión que causa el procedimiento mismo, más que por factores internos en el paciente.	D
*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).