CAM Therapies - Spanish - Co-enzyme Q10

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

Términos relacionados

Andelir®, coenzimaQ, coenzima Q10, coenzima Q (50), CoQ, CoQ10, CoQ(50), Co-Q10, CoQ-10, 2,3 dimetoxi-5 metil-6-decaprenil benzoquinona, Heartcin®, idebenona (análogo sintético), mitoquinona, Neuquinone®, Q10, Taidecanone®, ubidecarenona, ubiquinona, ubiquinona-10, ubiquinona-Q10, Udekinon®, vitamina q10, vitamina Q10.

Historia

El cuerpo humano produce la coenzima Q10 (CoQ10) que se necesita para el funcionamiento básico de las células. Se ha reportado que los niveles de CoQ10 disminuyen con la edad y son bajos en pacientes con enfermedades crónicas como afecciones cardiacas, distrofias musculares, enfermedad de Parkinson, cáncer, diabetes y VIH/SIDA. Algunas drogas prescritas médicamente también pueden bajar los niveles de CoQ10. Los niveles de CoQ10 en el cuerpo se pueden incrementar con la ingestión de suplementos, aunque no está claro que el reemplazo de "CoQ10 bajas" es beneficioso. La CoQ10 se ha usado, recomendado y estudiado para tratar varias afecciones y aún permanece en polémica como tratamiento en diferentes áreas.

Evidencia Científica

Usos

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

Grado*

Presión arterial alta (hipertensión)

Las investigaciones preliminares indican que la CoQ10 produce pequeñas reducciones en la presión arterial (sistólica y posiblemente diastólica). Se han encontrado bajos niveles de CoQ10 en personas con hipertensión, aunque no está claro si la "deficiencia" de CoQ10 es una causa de la presión arterial alta. Se necesitan investigaciones bien diseñadas a largo plazo para fortalecer esta recomendación.

B

Enfermedad de Alzheimer

Las evidencias preliminares indican que los suplementos de CoQ10 pueden reducir pero no curar la demencia en personas con la enfermedad de Alzheimer. Se necesitan estudios adicionales bien diseñados para confirmar estos resultados antes de hacer una recomendación.

C

Angina (dolor de pecho a causa de coágulos en las arterias del corazón)

Pequeños estudios preliminares en humanos indican que la CoQ10 puede reducir la angina y mejora la tolerancia al ejercicio en personas con coágulos en las arterias del corazón. Se necesitan mayores estudios antes de hacer una recomendación firme.

C

Toxicidad en el corazón por quimioterapia con antraciclina

La quimioterapia con drogas antraciclinas como el doxorubicin (Adriamycin®) se usa comúnmente para tratar diferentes tipos de cáncer como el de seno o linfoma. Las lesiones al corazón (cardiomiopatía) son la mayor preocupación con el uso de antraciclinas, para lo cual se ha indicado que la CoQ19 protege el corazón. Sin embargo, los estudios en esta área son pequeños y de escasa calidad y los efectos de la CoQ10 no son claros.

C

Cáncer de seno

No se ha probado la reducción del cáncer con la suplementación de CoQ10 y no se ha comparado con otras formas de tratamiento del cáncer de seno.

C

Cardiomiopatía (dilatada, hipertrófica)

La evidencia de las investigaciones sobre el uso de CoQ10 en pacientes con cardiomiopatía dilatada o hipertrófica es contradictoria. Se necesita mayor investigación en esta área antes de hacer una recomendación.

C

Rendimiento atlético

Los resultados son variables; algunas investigaciones indican beneficios y otras no muestran ningún efecto. La mayoría de los ensayos no se han diseñado adecuadamente. Se necesitan mayores investigaciones antes de llegar a una conclusión firme.

C

Ataxia de Friedreich

Las investigaciones preliminares reportan evidencia prometedora en el uso de CoQ10 en el tratamiento de la ataxia de Friedreich. Se necesita evidencia futura adicional antes de llegar a una conclusión firme.

C

Enfermedad de las encías (periodontitis)

Los estudios preliminares en humanos indican posibles beneficios de la CoQ10 tomada por vía oral o colocada sobre la piel o encías en el tratamiento de periodontitis. Se necesitan mayores investigaciones antes de llegar a una conclusión.

C

Ataque cardiaco (infarto agudo del miocardio)

Existen estudios preliminares en humanos sobre la administración de CoQ10 a los pacientes entre los tres días siguientes al ataque cardiaco. Se necesitan mejores investigaciones antes de llegar a una conclusión firme.

C

Afecciones cardiacas (prolapso de la válvula mitral en niños)

Existen datos que apoyan el uso de la CoQ10 en niños con prolapso de la válvula mitral. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados antes de emitir una recomendación.

C

Insuficiencia cardiaca

La evidencia en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con CoQ10 es controvertida y permanece sin claridad. Se han estudiado diferentes niveles de gravedad (New York Heart Association, clases de la I a la IV). Se necesitan mayores investigaciones en esta área, estudios de los efectos en la calidad de vida, hospitalización e índices de muertes antes de hacer alguna recomendación.

C

Protección del corazón durante la cirugía

Varios estudios indican que la función del corazón puede mejorar con la administración de CoQ10 antes o durante las cirugías mayores tales como injerto de derivación (bypass) de la arteria coronaria (CABG) o sustitución de válvulas. Se necesitan mejores estudios que midan los efectos de la función del corazón y supervivencia a largo plazo antes de hacer una recomendación.

C

VIH/SIDA

Existe una evidencia limitada que demuestra que los niveles naturales de CoQ10 pueden estar bajos en personas con VIH/SIDA. No existen investigaciones confiables que muestren algún efecto de los suplementos de CoQ10 en el tratamiento de esta enfermedad.

C

Aumento en el conteo de esperma (espermatozoides idiopáticos)

Existe evidencia que apoya el uso de la CoQ10 en el tratamiento del aumento del conteo y motilidad de esperma. Se necesitan mejores estudios antes de emitir una recomendación.

C

Insuficiencia renal

Existen datos iniciales que apoyan el uso de la CoQ10 en el tratamiento de la insuficiencia renal. Se necesita más investigación antes de emitir una recomendación.

C

Migraña

Existe cierta evidencia que apoya el uso del tratamiento con CoQ10 para la prevención o tratamiento de migrañas. Sin embargo, se necesita más estudios y mejor diseñados para confirmar estos hallazgos.

C

Enfermedades mitocondriales y síndrome de Kearns-Sayre

A menudo se recomienda la COQ10 en pacientes con enfermedades mitocondriales, entre las que se incluyen miopatías, encefalomiopatías y síndrome de Kearns-Sayre. Se necesitan mejores estudios antes de hacer una recomendación.

C

Distrofias musculares

Estudios preliminares en pacientes con distrofia muscular que toman suplementos de CoQ10 describen mejoramiento en la capacidad de ejercicio, función cardiaca y sobre todo en la calidad de vida. Se necesitan investigaciones adicionales en esta área.

C

Enfermedad de Parkinson

Existe evidencia prometedora en humanos en cuanto al uso de la CoQ10 para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se necesitan ensayos mejor diseñados para confirmar estos resultados.

C

Diabetes

La evidencia preliminar indica que la CoQ10 no afecta los niveles de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 1 ó 2 y no altera la necesidad de medicamentos para la diabetes.

D

Enfermedad de Huntington

La evidencia de estudios que usaron la CoQ10 en el tratamiento de la enfermedad de Huntington es negativa.

D

*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Ritmos cardiacos anormales, esclerosis lateral amiotrófica, antioxidante, asma, aterosclerosis, parálisis de Bell, trastornos en el flujo sanguíneo, dificultades para respirar, cáncer, ataxia cerebelosa, síndrome de fatiga crónica, enfermedad crónica de obstrucción pulmonar, sordera, , gingivitis, caída del cabello (y caída del cabello por quimioterapia), hepatitis B, colesterol alto, enfermedad corea de Huntington, enfermedad del sistema inmunológico, infertilidad, insomnio, inflamación de las piernas (edema), longevidad, enfermedad hepática o agrandamiento del hígado, cáncer de pulmón, enfermedad del pulmón, degeneración macular, síndrome de MELAS, MIDD (diabetes melllitus y sordera de herencia materna), desgaste muscular, nutrición, obesidad, síndrome Papillon-Lefevre, rendimiento físico, prevención de daño muscular causado por las drogas "estatinas" que reducen el colesterol, trastornos siquiátricos, reducción de los intervalos QT, disminución de los efectos secundarios de la droga fenotiazina, disminución de los efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos, úlcera estomacal, inflamación.

Seguridad

Alergias

En teoría, pueden ocurrir reacciones alérgicas con los suplementos que contienen CoQ10.

Efectos secundarios y advertencias

Existen pocos reportes de efectos secundarios serios con el uso de CoQ10. Los efectos secundarios son típicamente leves y cortos los cuales paran sin necesidad de tratamiento. Las reacciones pueden incluir náusea, vomito, malestar estomacal, acidez, diarrea, pérdida del apetito, picor en la piel, brote, insomnio, dolor de cabeza, mareo, irritabilidad, incremento de sensibilidad a la luz en los ojos, fatiga, síntomas similares a los experimentados con la gripe.
La CoQ10 puede bajar los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución en los pacientes con diabetes y en aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la sangre. Se puede necesitar la supervisión de los niveles séricos de glucosa por medio de un proveedor médico y ajustes en el medicamento.
Se reportó en una persona que toma CoQ10 un bajo recuento de plaquetas en la sangre. Sin embargo, otros factores (infección viral, otros medicamentos) pueden ser responsables. La disminución de plaquetas puede incrementar el riesgo de ardor o hemorragia, aunque no existen reportes de hemorragias con el uso de CoQ10. Se recomienda precaución en personas que sufren de trastornos en el sangrado o que toman drogas que incrementan el riesgo de hemorragia. Se pueden necesitar ajustes en el medicamento.
La CoQ10 puede reducir la presión arterial y se recomienda precaución en pacientes con la presión arterial baja o que toman medicamentos para la presión arterial. Raramente se ha reportado elevamiento de las enzimas del hígado y se recomienda precaución en las personas con enfermedades hepáticas o que toman medicamentos que pueden causar daño al hígado. La CoQ10 puede reducir los niveles de colesterol o triglicéridos en la sangre. Basados en un estudio se pueden alterar los niveles de la hormona den la tiroides.
En un estudio se ha reportado daño de los órganos debido a la falta de oxígeno/flujo sanguíneo durante el ejercicio intenso en pacientes con enfermedades cardiacas, aunque la participación de CoQ10 no es clara. A menudo se recomienda evitar los ejercicios enérgicos en personas que usan suplementos de CoQ10.

Embarazo y lactancia

No existe suficiente evidencia científica que apoye el uso seguro de CoQ10 durante el embarazo o la lactancia.

Interacciones

Interacciones con drogas

En teoría la coenzima CoQ10 puede reducir la efectividad de la warfarina (Coumadin®) y puede limitar o prevenir la coagulación efectiva ("adelgazamiento" de la sangre) basados en un reporte de un caso en humanos. La CoQ10 puede bajar la presión arterial y puede causar efectos adicionales de otras drogas que bajan la presión arterial. En teoría, la CoQ10 puede alterar los niveles de las hormonas en la tiroides y los efectos de las drogas para la tiroides como la levotiroxina (Synthroid®), aunque esto no se ha probado en humanos.
Basados en teoría y en investigaciones en humanos, varias drogas pueden reducir los niveles naturales de CoQ10 en el cuerpo. No se ha mostrado la existencia de beneficios con los suplementos de CoQ10 en personas que usan estos agentes. Entre los ejemplos se incluyen: drogas antidepresivas tricíclicas como antisicóticos, betabloqueadores, inhibidores reductasa HMG-CoA ("estatinas") y drogas diuréticas ("píldoras de agua").

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

La CoQ10 puede reducir la presión arterial y puede causar efectos adicionales cuando se toma con otras hierbas o suplementos que también bajan la presión arterial. Las drogas diuréticas como la regaliz y la cola de caballo pueden reducir la presión arterial y por consiguiente interactúan con la CoQ10.
La vitamina E puede reducir los niveles de CoQ10 en la sangre. En teoría el arroz de levadura roja puede reducir los niveles de CoQ10 y además puede unirse a los efectos o efectos secundarios de L-carnitina.
La CoQ10 puede también en teoría reducir la eficacia de la warfarina u otros agentes adelgazantes de la sangre, como el ajo (Allium sativum), Ginkgo biloba, o palma enana americana (Serenoa repens).
La CoQ10 puede también interactuar con la vitamina A o vitamina C.

Información del Autor/Actualizatión

Última actualización: Noviembre de 2006.
Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

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Usos Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.	Grado*
Presión arterial alta (hipertensión) Las investigaciones preliminares indican que la CoQ10 produce pequeñas reducciones en la presión arterial (sistólica y posiblemente diastólica). Se han encontrado bajos niveles de CoQ10 en personas con hipertensión, aunque no está claro si la "deficiencia" de CoQ10 es una causa de la presión arterial alta. Se necesitan investigaciones bien diseñadas a largo plazo para fortalecer esta recomendación.	B
Enfermedad de Alzheimer Las evidencias preliminares indican que los suplementos de CoQ10 pueden reducir pero no curar la demencia en personas con la enfermedad de Alzheimer. Se necesitan estudios adicionales bien diseñados para confirmar estos resultados antes de hacer una recomendación.	C
Angina (dolor de pecho a causa de coágulos en las arterias del corazón) Pequeños estudios preliminares en humanos indican que la CoQ10 puede reducir la angina y mejora la tolerancia al ejercicio en personas con coágulos en las arterias del corazón. Se necesitan mayores estudios antes de hacer una recomendación firme.	C
Toxicidad en el corazón por quimioterapia con antraciclina La quimioterapia con drogas antraciclinas como el doxorubicin (Adriamycin®) se usa comúnmente para tratar diferentes tipos de cáncer como el de seno o linfoma. Las lesiones al corazón (cardiomiopatía) son la mayor preocupación con el uso de antraciclinas, para lo cual se ha indicado que la CoQ19 protege el corazón. Sin embargo, los estudios en esta área son pequeños y de escasa calidad y los efectos de la CoQ10 no son claros.	C
Cáncer de seno No se ha probado la reducción del cáncer con la suplementación de CoQ10 y no se ha comparado con otras formas de tratamiento del cáncer de seno.	C
Cardiomiopatía (dilatada, hipertrófica) La evidencia de las investigaciones sobre el uso de CoQ10 en pacientes con cardiomiopatía dilatada o hipertrófica es contradictoria. Se necesita mayor investigación en esta área antes de hacer una recomendación.	C
Rendimiento atlético Los resultados son variables; algunas investigaciones indican beneficios y otras no muestran ningún efecto. La mayoría de los ensayos no se han diseñado adecuadamente. Se necesitan mayores investigaciones antes de llegar a una conclusión firme.	C
Ataxia de Friedreich Las investigaciones preliminares reportan evidencia prometedora en el uso de CoQ10 en el tratamiento de la ataxia de Friedreich. Se necesita evidencia futura adicional antes de llegar a una conclusión firme.	C
Enfermedad de las encías (periodontitis) Los estudios preliminares en humanos indican posibles beneficios de la CoQ10 tomada por vía oral o colocada sobre la piel o encías en el tratamiento de periodontitis. Se necesitan mayores investigaciones antes de llegar a una conclusión.	C
Ataque cardiaco (infarto agudo del miocardio) Existen estudios preliminares en humanos sobre la administración de CoQ10 a los pacientes entre los tres días siguientes al ataque cardiaco. Se necesitan mejores investigaciones antes de llegar a una conclusión firme.	C
Afecciones cardiacas (prolapso de la válvula mitral en niños) Existen datos que apoyan el uso de la CoQ10 en niños con prolapso de la válvula mitral. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados antes de emitir una recomendación.	C
Insuficiencia cardiaca La evidencia en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con CoQ10 es controvertida y permanece sin claridad. Se han estudiado diferentes niveles de gravedad (New York Heart Association, clases de la I a la IV). Se necesitan mayores investigaciones en esta área, estudios de los efectos en la calidad de vida, hospitalización e índices de muertes antes de hacer alguna recomendación.	C
Protección del corazón durante la cirugía Varios estudios indican que la función del corazón puede mejorar con la administración de CoQ10 antes o durante las cirugías mayores tales como injerto de derivación (bypass) de la arteria coronaria (CABG) o sustitución de válvulas. Se necesitan mejores estudios que midan los efectos de la función del corazón y supervivencia a largo plazo antes de hacer una recomendación.	C
VIH/SIDA Existe una evidencia limitada que demuestra que los niveles naturales de CoQ10 pueden estar bajos en personas con VIH/SIDA. No existen investigaciones confiables que muestren algún efecto de los suplementos de CoQ10 en el tratamiento de esta enfermedad.	C
Aumento en el conteo de esperma (espermatozoides idiopáticos) Existe evidencia que apoya el uso de la CoQ10 en el tratamiento del aumento del conteo y motilidad de esperma. Se necesitan mejores estudios antes de emitir una recomendación.	C
Insuficiencia renal Existen datos iniciales que apoyan el uso de la CoQ10 en el tratamiento de la insuficiencia renal. Se necesita más investigación antes de emitir una recomendación.	C
Migraña Existe cierta evidencia que apoya el uso del tratamiento con CoQ10 para la prevención o tratamiento de migrañas. Sin embargo, se necesita más estudios y mejor diseñados para confirmar estos hallazgos.	C
Enfermedades mitocondriales y síndrome de Kearns-Sayre A menudo se recomienda la COQ10 en pacientes con enfermedades mitocondriales, entre las que se incluyen miopatías, encefalomiopatías y síndrome de Kearns-Sayre. Se necesitan mejores estudios antes de hacer una recomendación.	C
Distrofias musculares Estudios preliminares en pacientes con distrofia muscular que toman suplementos de CoQ10 describen mejoramiento en la capacidad de ejercicio, función cardiaca y sobre todo en la calidad de vida. Se necesitan investigaciones adicionales en esta área.	C
Enfermedad de Parkinson Existe evidencia prometedora en humanos en cuanto al uso de la CoQ10 para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se necesitan ensayos mejor diseñados para confirmar estos resultados.	C
Diabetes La evidencia preliminar indica que la CoQ10 no afecta los niveles de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 1 ó 2 y no altera la necesidad de medicamentos para la diabetes.	D
Enfermedad de Huntington La evidencia de estudios que usaron la CoQ10 en el tratamiento de la enfermedad de Huntington es negativa.	D
*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).