CAM Therapies - Spanish - Ginseng
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Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.
No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.
Términos relacionados
- General: Allheilkraut, Araliáceas (familia), chikusetsu ginseng, chosen ninjin, dwarf ginseng, Eleutherococcus senticosus, five-fingers, five-leaf ginseng, ginseng radix, G115®, Ginsengwurzel, ginsenosides (Rb1, Rb2, Rc, Rd, Re, Rf y Rg1), GTTC (combinación de ginseng and Tang-kuei Ten), hakusan, hakushan, higeninjin, hongshen, hungseng, hungsheng, hunseng, insam, jenseng, jenshen, jinpi, kao-li-seng, korean ginseng, hua qi shen, kraftwurzel, man root, minjin, nhan sam, ninjin, ninzin, niuhan, ginseng oriental, otane ninjin, panax de chine, panax notoginseng, panax vietnamensis (ginseng vietnamita), P. psuedoginseng Wall. var. notoginseng, P. psuedoginseng var. major, P. psuedoginseng, P. trifolius L., pannag, extracto de raíz de ginseng de marca privada (Cold-FX, CV Technologies Inc., Edmonton, AB), racine de ginseng, renshen, sanchi ginseng, san-pi, sang, schinsent, sei yang sam, seng, shanshen, shen-sai-seng, shenshaishanshen, shenghaishen, siyojin, t'ang-sne, tartar root, true ginseng, tyosenninzin, Western ginseng, Western sea ginseng, xi shen, xi yang shen, yakuyo ninjin, yakuyo ninzin, yang shen yeh-shan-seng, yuan-seng, yuansheng, zhuzishen.
- Sinónimos del Panax ginseng: ginseng del Asia, ginseng asiático, ginseng chino, Gincosan (una combinación de 120mg Ginkgo biloba y 200mg Panax ginseng), ginseng asiatique, ginseng radix, raiz del ginseng, ginseng japonés, jintsam, coreano rojo, ginseng rojo coreano, ninjin, ginseng oriental, P. ginseng, P. schinseng, ginseng rojo, ren shen, sang, shen.
- Sinónimos del ginseng americano : Anchi ginseng, ginseng canadiense, ginseng norteamericano, ginseng de Ontario, P. quincefolium, red berry, ren shen, sang, tienchi ginseng, ginseng de Wisconsin.
- Sinónimos del ginseng siberiano: Acanthopanax senticosus, ci wu jia, ciwujia, devil's bush, devil's shrub, eleuthera, eleuthero, eleuthero ginseng, eleutherococ, eleutherococcus, eleutherococci radix, Eleutherococcus senticosus, shigoka, touch-me-not, wild pepper, wu-jia, wu-jia-pi, ussuri, ussurian thorny pepperbrush.
Historia
- El término ginseng se refiere a varias especies del género Panax. Por más de dos mil años las raíces de esta planta de crecimiento lento se han valorado en la medicina china. Las dos especies más usadas son el ginseng asiático (Panax ginseng C.A. Meyer), el cual en su estado natural se ha extinguido en su mayoría pero todavía se cultiva y el ginseng americano (P. quinquefolius L.), el cual se recoge en su estado silvestre o cultivado. No se debe confundir el Panax ginseng con el ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus). En Rusia, el ginseng siberiano se promovió como una alternativa más económica de ginseng y se creía que tenía beneficios idénticos. Sin embargo, el ginseng siberiano no contiene los ginsenosidas que están presentes en las especies del Panax, las cuales se cree tienen ingredientes activos que se han estudiado científicamente.
Evidencia Científica
Tradición/Teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Adaptógeno, tónico adrenal, habilidad aeróbica, envejecimiento, agresión, enfermedad de Alzheimer, alergia, anemia, antidepresivo, antiinflamatorio, antioxidante, antitumoral, ansiedad, afrodisíaco, anemia aplástica, estimulante del apetito, asma, aterosclerosis, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastornos de sangrado, cáncer de seno, aumento de los senos, dificultad para respirar, broncodilatador, quemaduras, respaldo a la quimioterapia, síndrome de fatiga crónica, enfriamiento de las extremidades, colitis convulsiones, nefropatía diabética (enfermedad renal), problemas digestivos, diurético (píldoras de agua), mareo, disentería, actividad similar a los estrógenos, función sexual femenina, fiebre, trastornos ginecológicos, fibromialgia, resaca, dolor de cabeza, lesión del corazón, infección por hepatitis/hepatitis B, herpes, VIH, infección de las úlceras estomacales por el H. pylori, adenocarcinoma en el pulmón humano, mejoramiento de la memoria y el pensamiento después de la menopausia, inflamación, gripe, insomnio, daño por isquemia cerebral, enfermedad renal, aprendizaje, enfermedad del hígado, hígado saludable, debilidad a largo plazo, bajo conteo de espermatozoides, infertilidad masculina, tumores malignos, migrañas, tolerancia a la morfina, neuralgia (dolor debido a daño nervioso o inflamación), neuroprotección, neurosis, desprendimiento de órganos, absorción del oxígeno, alivio del dolor, palpitaciones, capacidad de trabajo físico, eyaculación prematura, cáncer de próstata, infección por pseudomonas en fibrosis quística, psicoastenia, síndrome de insuficiencia de Qi y estabilidad sanguínea en las enfermedades cardiacas (medicina oriental), recuperación de tratamiento con radiación, rehabilitación, sedante, demencia senil, estimulación sexual, síntomas sexuales, sudoración espontánea, cáncer de estómago, malestar estomacal, estrés, apoplejías, recuperación quirúrgica, infección del tracto respiratorio superior, vómito, pérdida de peso.
Seguridad
Alergias
- Las personas con conocimiento de alergias a las plantas de la familia de las Araliáceas deben evitar el uso del ginseng.
Efectos secundarios y advertencias
- La mayoría de las personas han tolerado el ginseng de manera efectiva cuando se usan las dosis recomendadas y son poco comunes los efectos secundarios.
- De acuerdo a los estudios científicos se han asociado con el uso a largo plazo, brotes en la piel o marcas, picor, diarrea, dolor de garganta, pérdida de apetito, excitación, ansiedad, depresión o insomnio. Algunos efectos secundarios menos comunes son: dolor de cabeza, fiebre, mareo/vértigo, anormalidades de la presión arterial (alta o baja), dolor de pecho, menstruación difícil, palpitaciones del corazón, ritmo cardiaco acelerado, inflamación de las piernas, náusea/vómito o episodios maniáticos en personas con trastorno bipolar.
- Basados en las investigaciones humanas, el ginseng puede bajar los niveles de azúcar en la sangre. Este efecto puede ser mayor en pacientes con diabetes que en individuos no diabéticos. Se recomienda precaución en los pacientes con diabetes o hipoglicemia o en aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la sangre. Se pueden necesitar la supervisión de un proveedor médico de los niveles séricos de glucosa, y ajustes en el medicamento.
- Existen reportes sin evidencia científica de hemorragia nasal y hemorragia vaginal con el uso del ginseng. Existe también evidencia en humanos sobre la reducción de la efectividad de los medicamentos "adelgazantes de la sangre" como la warfarina (Coumadin®). Se recomienda precaución en pacientes con trastornos de sangrado o que toman drogas que pueden afectar el riesgo de sangrado o coágulos sanguíneos. Se puede necesitar ajustes en el medicamento. En los años 70 y debido a la contaminación se reportaron varios casos graves de disminución de la cantidad de glóbulos blancos en la sangre en personas que usaban una combinación de productos con ginseng.
- El ginseng puede tener efectos similares a los estrógenos y se ha asociado con los reportes de dolor de los senos al tacto, ausencia de periodos menstruales, sangrado vaginal después de la menopausia, agrandamiento del pecho (reportado en hombres), dificultad para desarrollar o mantener la erección o incremento de la "sensibilidad sexual". Se debe evitar el uso del ginseng en pacientes con afecciones de sensibilidad hormonal como es el cáncer de seno, cáncer uterino o endometriosis.
- El ginseng puede producir síntomas maníacos basados en el reporte de un caso.
- Un brote grave que amenaza la vida conocido con el nombre de Stevens-Johnson ocurrió en un paciente y la razón pudo ser los contaminantes en un producto del ginseng. El reporte de un caso describe lesión en el hígado (hepatitis colestática) después de tomar una combinación de productos que contienen ginseng. Se han asociado las altas dosis de ginseng con casos raros de inflamación temporal de los vasos sanguíneos en el cerebro (arteritis cerebral), dilatación anormal de las pupilas de los ojos, confusión o depresión.
- La evidencia preliminar indica que el ginseng puede incrementar el intervalo QTc ( de esta manera se incrementa el riesgo de ritmos cardiacos anormales) y bajar la presión arterial diastólica dos horas después de la ingestión en adultos saludables.
Embarazo y lactancia
- El ginseng se ha usado tradicionalmente en las mujeres embarazadas y lactantes. Los estudios en animales e investigaciones preliminares en humanos indican posible seguridad, aunque no se ha establecido claramente en humanos. Por consiguiente, no se puede recomendar el uso del ginseng durante el embarazo o la lactancia. Existe el reporte de la muerte de un neonato y la aparición de características masculinas en una niña en desarrollo después de la exposición al ginseng de la madre embarazada.
- Varias tinturas contienen altos niveles de alcohol y se debe evitar durante el embarazo.
Interacciones
Interacciones con drogas
- Las investigaciones en humanos indican que el ginseng americano puede reducir los efectos anticoagulantes de la warfarina (Coumadin®) (adelgazantes de la sangre). Además, basados en las investigaciones limitadas en animales y en reportes sin base científica de hemorragias nasales y hemorragias vaginales en humanos, el ginseng puede incrementar el riesgo de hemorragia cuando se toma con otras drogas que incrementan el riesgo de hemorragia. Algunos ejemplos son: aspirina, anticoagulantes ("adelgazantes de la sangre") como la heparina, drogas antiplaquetas como el clopidogrel (Plavix®) y drogas antiinflamatorias no esteroides como el ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®). En contraste, existe un caso de reducción de la efectividad de la warfarina (Coumadin®) "adelgazante de la sangre", cuando se toma al tiempo con ginseng, con efectos alterados en los niveles de la prueba de sangre usada para medir los efectos de la warfarina (disminución del "INR").
- Basados en investigaciones en humanos el ginseng puede bajar los niveles de azúcar en la sangre. Este efecto puede ser mayor en pacientes con diabetes que en individuos no diabéticos. Se recomienda precaución cuando se usa con medicamentos que también bajan los niveles de azúcar en la sangre. Los pacientes que toman drogas para la diabetes por vía oral o insulina deben estar bajo la supervisión de un proveedor médico calificado. Se pueden necesitar ajustes en el medicamento.
- Dolor de cabeza, temblor, manía o insomnio puede ocurrir si el ginseng se combina con drogas antidepresivas de venta bajo prescripción médica llamadas inhibidores de monoamina oxidasa como isocarboxazid (Marplan®), fenelzina (Nardil®), y tranilcipromina (Parnate®).
- Basados en reportes de un caso, el ginseng puede alterar los efectos de la presión arterial o medicamentos para el corazón, entre los que se incluyen los bloqueadores del canal de calcio como la nifedipina (Procardia®). La evidencia preliminar del ginseng muestra que puede incrementar el intervalo QTc (de esta manera se incrementa el riesgo de ritmos cardiacos anormales) y bajar la presión arterial diastólica en adultos saludables, dos horas después de la ingestión. Por consiguiente, se recomienda tener precaución con otros medicamentos que pueden alterar el QTc. Existe el reporte de un caso de reducción de los efectos de la droga diurética furosemida (Lasix®) cuando se ha usado con ginseng. Un estudio chino reporta que los efectos del glicósido cardiaco digoxina (Lanoxin®) se puede incrementar cuando se usa con ginseng en pacientes con insuficiencia cardiaca. No se debe combinar el ginseng con medicamentos para el corazón o para la presión arterial sin consultar un proveedor médico calificado.
- Existe evidencia limitada de laboratorio donde se muestra que el ginseng puede contener químicos similares a los estrógenos y pueden afectar los medicamentos similares a los estrógenos o con propiedades bloqueadoras de estrógenos. Esto no se ha demostrado bien en humanos.
- En teoría el ginseng puede interferir con la forma como el cuerpo procesa ciertas drogas usando el sistema enzimático "citocromo P450" del hígado. Como resultado los niveles de estas drogas se pueden incrementar en la sangre, lo mismo que los resultados o efectos secundarios potencialmente serios. Se debe consultar con un farmaceuta antes de tomar hierbas y suplementos.
- El ginseng puede inhibir los efectos analgésicos de los opioides. El ginseng puede interactuar con los sedantes.
- Muchas tinturas contienen altos niveles de alcohol y pueden causar náusea o vómito cuando se toman con metronidazol (Flagyl®) o disulfiram (Antabuse®). En un estudio preliminar, se reportó que el ginseng puede incrementar la eliminación del alcohol de la sangre, aunque esto no está bien fundado.
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- Basados en investigaciones en humanos el ginseng puede bajar los niveles de azúcar en la sangre. Estos efectos pueden ser mayores en pacientes con diabetes que en los individuos no diabéticos. Se recomienda precaución cuando se usa con hierbas o suplementos que también pueden bajar el nivel de azúcar en la sangre. Se pueden necesitar la supervisión de los niveles de glucosa en la sangre y ajustes en el medicamento.
- Si el ginseng se combina con los suplementos que tienen la actividad del inhibidor monoamina oxidasa o que interactúan con las drogas que tienen la actividad del inhibidor monoamina oxidasa puede producir dolor de cabeza, temblores, manía e insomnio.
- Basados en reportes de casos, el ginseng puede disminuir o aumentar la presión arterial. Se recomienda precaución si se combina el ginseng con otros productos que pueden afectar la presión arterial.
- La evidencia preliminar del ginseng muestra que puede incrementar el intervalo QTc (de esta manera se incrementa el riesgo de ritmos cardiacos anormales) y reducir la presión arterial diastólica en adultos saludables, dos horas después de la ingestión. Por consiguiente se recomienda precaución con otros agentes que pueden causar ritmos cardiacos anormales.
- Basados en investigaciones limitadas en animales y reportes sin evidencia científica de hemorragias nasales y hemorragia vaginal en humanos, el ginseng puede incrementar el riesgo de hemorragia. Varios casos de hemorragia se han reportado con el uso de Ginkgo biloba, algunos casos con ajo y pocos casos con palma enana americana. Numerosos agentes pueden teóricamente incrementar el riesgo de hemorragia, aunque no se ha probado en la mayoría de los casos.
- En teoría el ginseng puede reducir los efectos de las hierbas diuréticas como la cola de caballo o regaliz. El ginseng puede interactuar con los sedantes.
- En teoría el ginseng puede interferir con la forma como el cuerpo procesa ciertas hierbas o suplementos usando el sistema de enzima "citocromo P450" del hígado. Como resultado, los niveles de las otras hierbas o suplementos pueden estar muy altos en la sangre. También puede alterar los efectos que otras hierbas o suplementos tengan sobre el sistema P450, como la uña de gato o la equinacea.
- Existe evidencia limitada de laboratorio de que el ginseng puede contener químicos similares a los estrógenos y pueden afectar los agentes similares a los estrógenos o con propiedades bloqueadoras de estrógenos. Esto no se ha demostrado en humanos.
Información del Autor/Actualizatión
- Última actualización: Noviembre de 2006.
- Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).
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