CAM Therapies - Spanish - Mistletoe
Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.
No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.
Términos relacionados
- ABNOBAviscum®, Abnovaviscum Quercus (AQ), curatodo, muérdago americano, muérdago australiano, avuscumine, bird's lime, birdlime mistletoe, devil's fuge, Drudenfuss, Eurixor®, folia visci, lectina específica para galactosa, rama dorada , Helixor®, herbe de qui (francés), hexenbesen, Iscador QuFrF, Iscador® Qu spezial, Isorel®, lectina estándar, trozo de planta tota, Leimmistel, Lektinol®, Lignum crusis (latín), Mistlekraut (alemán), Mistelsenker, Mistletein, muérdago del manzano (Malus), muérdago del abeto (Abies), muérdago del pino (Pinus), extracto de muérdago PS76A2, lectina de muérdago, mistrel, ML-1, mystyldene, Phoradendron leucarpum, Phoradendron serotinum(Raf.), Phoradendron flavescens(Pursh.) Nuttal, Phoradendron macrophyllum, Phoradendron tomentosum(DC) (muérdago americano), Plenosol®, PS76A2, SyvimanN® (combinación de muérdago y comfey), Stripites Visci, tallo de muérdago, VaQuFrF, Vischio (italiano), Visci, Visci albi folia, Visci albi fructus, Visci albi herba, Visci albi stipites, viscum, Viscum album Lorantáceas (familia), Viscum album coloratum (muérdago coreano), Viscus album quercus frischsaft [Qu FrF], Viscum abietis, Viscum austriacum, Viscum fraxini-2, viscumin, Vogelmistel, Vysorel®, muérdago blanco.
Historia
- Considerada antiguamente como una hierba sagrada en la tradición Celta, el muérdago se ha utilizado a través de los siglos para el tratamiento de enfermedades tan diversas como presión arterial alta, epilepsia, agotamiento, ansiedad, artritis, vértigos (mareos) e inflamación degenerativa de las articulaciones.
- A principios del siglo XX, el muérdago comenzó a utilizarse en Europa como terapia contra el cáncer y continúa siendo una fuente popular de gran interés. Por ejemplo, en Noruega se considera que el muérdago es una "terapia no comprobada" y aún así, se utiliza de manera popular como un método de curación.
- En los últimos 50 años se han realizado muchos estudios de laboratorio, así como estudios en animales y humanos para evaluar sus efectos potenciales en el tratamiento de cáncer, los cuales se atribuyen a los efectos inmuno-estimulantes del muérdago.
- El uso potencial más promisorio es en la terapia contra el cáncer, aunque la evidencia clínica es aún insuficiente para que se le considere un tratamiento probado contra el cáncer. Se han reportado efectos tóxicos, aunque son de rara ocurrencia. La monografía "Extractos del muérdago", del National Cancer Institute ofrece un resumen con información complementaria y de medicina alternativa y un repaso general del uso del muérdago como tratamiento contra el cáncer, en el cual se indica que: [a] en estudios con animales los resultados obtenidos son mixtos al utilizar los extractos del muérdago para disminuir el crecimiento de tumores; [b] pruebas clínicas de buen diseño no han logrado probar suficientemente la eficacia del muérdago o sus componentes en el tratamiento de cáncer en humanos; [c] las plantas de muérdago y bayas son tóxicas para los humanos y sus extractos no están a la venta en EE.UU.
- El muérdago no está disponible para la venta en Estados Unidos, pero dos investigadores americanos tienen la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU (FDA) para investigación de nuevas drogas (IND, en inglés) y actualmente estudian el muérdago.
- La Commission E Monographs incluye en su lista el muérdago como tratamiento de inflamación degenerativa de las articulaciones y como tratamiento paliativo para los tumores malignos.
- Dos clases principales de muérdago, el europeo y el americano, contienen proteínas muy similares y se conoce que sirven para usos diferentes. Se considera que el muérdago europeo es útil como reductor de la presión arterial y que actúa como agente antiespasmódico y calmante, mientras que el muérdago americano sirve para suavizar los músculos, incrementar la presión arterial y estimular las contracciones uterinas e intestinales. No obstante, existe poca investigación para confirmar cualquiera de estas aseveraciones.
Evidencia Científica
Tradición/Teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Aborto, abscesos, amenorrea (ausencia del período menstrual), ansiedad, aterosclerosis, asma, problemas de sangrado, trastornos de sangrado (enfermedad hematológica maligna), corea, trastornos circulatorios, trastornos de coagulación, estreñimiento, convulsiones (infantil), enfermedad degenerativa de las articulaciones/osteoartritis, depresión, diarrea, mareos, dispepsia, epilepsia, fatiga, trastornos de la vesícula, cálculos de la vesícula, trastornos gastrointestinales, gota, jaquecas, cardiopatías, hemorroides, hipertensión, hipertonía, hipotensión, histeria, ictericia, convulsiones infantiles, infertilidad, insomnio, ictericia, inducción de parto, trastornos del hígado, trastornos linfáticos (enfermedad linfática maligna), osteoporosis, artritis reumatoide, afecciones cutáneas, trastornos del sueño, esterilidad, taquicardia, zumbido en los oídos, tranquilizador, úlceras, trastornos urinarios, venas varicosas, trastornos vasculares, congestión venosa, vértigo, tos ferina.
Seguridad
Alergias
- Debe evitarse si se conoce alguna alergia/hipersensibilidad al muérdago o a cualquiera de sus componentes.
- Se han reportado reacciones anafilácticas (pueden producir la muerte o shock) después de inyecciones de muérdago.
Efectos secundarios y advertencias
- El muérdago se contraindica para pacientes con hipersensibilidad a las proteínas y/o con infecciones progresivas crónicas (por ejemplo, tuberculosis). Debe evitarse el uso de muérdago en pacientes con enfermedad inflamatoria aguda acompañada de alta fiebre.
- La mayoría de los ensayos clínicos se realizaron con extractos no fraccionados, los cuales contienen numerosos componentes, por lo que es difícil atribuir los efectos adversos a cualquiera de los componentes de los extractos del muérdago. La mayoría de las administraciones de muérdago inyectadas estuvieron acompañadas de manifestaciones leves de efectos secundarios similares, muchos de ellos transitorios.
- Las reacciones más comúnmente reportadas son eritemas (enrojecimiento de la piel) e hiperemia (incremento de la sangre en un órgano). El uso de Iscador-M® ha provocado toxicidades en grados 3-4 (tales como anorexia, malestar general, estado de ánimo depresivo, fiebre e inflamación local de la piel en el sitio de la inyección). Otros efectos observados son fiebre relacionada con los medicamentos, eritema y dolor en el sitio de la inyección. No han ocurrido muertes atribuibles a sus efectos tóxicos o a descontinuación relacionada con el medicamento. También se han reportado síntomas similares a la gripe así como empeoramiento de casos de gingivitis, fiebre y eosinofilia.
- Debe evitarse el uso del muérdago en pacientes con enfermedad cardiovascular, debido a la posibilidad de muchos efectos adversos.
- Dentro de los efectos adversos dermatológicos (piel) se encuentran sensación de ardor, induración, prurito, hinchazón, urticaria, vesiculitis, eritema, irritación en el sitio de la inyección o reacciones alérgicas tales como hipersensibilidad retardada.
- Debe evitarse el uso del muérdago en pacientes con hipertiroidismo descontrolado activo. El fabricante de Isorel®, Novipharm, anota que el muérdago puede activar aún más el metabolismo ya de por sí acelerado de los pacientes y causar sobreestimulación y por tanto, empeorar el estado de los pacientes. Debe utilizarse con precaución en los diabéticos ya que los niveles de insulina pueden alterarse.
- Se han reportado casos de congestión intestinal, diarrea, gastroenteritis, náusea y vómitos, posterior al uso del muérdago. También se observaron síntomas leves similares a la gripe, así como agravamiento transitorio de gingivitis y fiebre en algunos pacientes a los que se les administraron preparados subcutáneos de muérdago. Se ha reportado ocurrencia de hepatitis debido a la ingestión de tabletas herbales con contenido de muérdago así como de otros extractos de plantas. Se han reportado incrementos en las enzimas del hígado por ingestión de dosis altas de muérdago.
- Se ha observado alta frecuencia urinaria/nocturia, así como coma, delirio, fatiga, alucinaciones, jaquecas, dolor (generalizado, en huesos, en articulaciones), conteo anormal de células sanguíneas, daño al páncreas y al riñón junto con convulsiones e imposibilidad de conciliar el sueño. Un estudio clínico reportó contracción y dolor muscular.
- Debe usarse con precaución en pacientes con glaucoma o en aquellos colinérgicos. Un estudio clínico reportó midriasis y miosis/mialgia, posterior a la administración de muérdago. Existe un reporte de irritación de los ojos posterior a ingestión de muérdago.
Embarazo y lactancia
- Se debe evitar el uso de muérdago durante el embarazo y la lactancia debido a su potencial actividad estimulante en el útero.
Interacciones
Interacciones con drogas
- El muérdago puede incrementar los efectos de los medicamentos que reducen la presión en la sangre u ocasionar otros efectos adversos graves en el corazón. Se ha reportado que el busulfán y el extracto de muérdago (Helixor®) causan fibrosis orgánica y la muerte.
- El uso del muérdago con supresores del sistema nervioso central pueden incrementar los efectos sedantes.
- La presencia de productos naturales secretores de insulina en el muérdago pueden contribuir a la propiedad antidiabética que se atribuye a la planta. Se desconocen las implicaciones de este estudio en los humanos por lo que la administración del muérdago conjunta con medicamentos para la diabetes debe hacerse con precaución.
- Se ha reportado incremento de las enzimas del hígado con altas dosis de muérdago. El riesgo de convulsiones podría incrementarse. Se han reportado casos de convulsiones en centros de control de envenenamiento posteriores a la ingestión de la planta cruda de muérdago. También se ha propuesto que tiene efectos inmunomodulares.
- En teoría, el uso concomitante del muérdago con medicamentos MAOI puede causar crisis hipertensivas debido a que el muérdago contiene tiramina. El muérdago puede alterar los niveles de azúcar en la sangre y también ocasionar efectos secundarios negativos en los ojos e interactuar con gotas ópticas.
- Debe evitarse el uso de muérdago en pacientes con hipertiroidismo. El fabricante de Iscador® advierte que el muérdago puede causar una reacción inflamatoria cuando se utiliza durante un hipertiroidismo no tratado.
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- De acuerdo con fuentes secundarias, el uso concomitante del muérdago con agentes anti-hipertensivos puede fortalecer los efectos hipotensivos de las drogas contra la hipertensión.
- Un estudio clínico reportó que el muérdago ocasiona eventos adversos tales como hipertensión e hipotensión. El muérdago europeo puede tener efectos cardiotóxicos y negativos en la potencia del latido cardiaco, causar bradicardia refleja (bajo latido cardiaco), baja presión arterial y despolarización del músculo cardiaco. La deshidratación severa causada por el muérdago puede conllevar a shock hipovolémico y colapso cardiovascular.
- El uso del muérdago con supresores del sistema nervioso central puede incrementar los efectos sedantes.
- Dentro de los efectos secundarios y complicaciones tabuladas atribuidas se encuentran la ascitis, bradicardia, arresto cardiaco, deshidratación, hipotensión y efectos inotrópicos. Un estudio clínico reporta que los efectos adversos del muérdago incluyen hipertensión e hipotensión. El muérdago europeo puede tener efectos inotrópicos negativos y cardiotóxicos, causar bradicardia refleja, hipotensión y despolarización del músculo cardiaco. La deshidratación severa causada por el muérdago puede conllevar a shock hipovolémico y colapso cardiovascular.
- El uso de ajo o árbol de tilo (Tilia platyphyllos) con el muérdago puede ocasionar efecto acumulativo en la disminución de la presión arterial. El uso del muérdago con hierbas colinérgicas o suplementos puede causar incrementos de miosis debido a la acumulación de efectos adversos. El uso del espino (Crataegus oxyacantha) y del muérdago puede ocasionar efecto acumulativo en la disminución de la presión arterial.
- Se han propuesto efectos inmunomodulares.
- Se ha reportado que altas dosis de muérdago causan incremento en las enzimas del hígado.
- En teoría, el uso concomitante del muérdago y los medicamentos MAOI pueden causar una crisis hipertensiva debido a que el muérdago contiene tiramina.
- La presencia de productos naturales secretores de insulina en el muérdago puede contribuir a la propiedad antidiabética que se atribuye a la planta. Se desconocen las implicaciones de este estudio en los humanos por lo que la administración del muérdago conjunta con medicamentos para la diabetes debe hacerse con precaución.
- Debe evitarse el uso del muérdago en pacientes con hipertiroidismo. El fabricante del Iscador® advierte que el muérdago puede causar una reacción inflamatoria cuando se utiliza durante un hipertiroidismo no tratado.
Interacciones con alimentos
- En teoría, el uso concomitante del muérdago y medicamentos MAOI puede ocasionar crisis hipertensiva dado que el muérdago contiene tiramina. Las carnes, quesos y vinos añejos también pueden contener tiramina por lo que su interacción puede ocasionar efectos acumulativos.
Información del Autor/Actualizatión
. Última actualización: Octubre de 2006.
.Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).
Referencias
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Natural Standard Monograph (www.naturalstandard.com). Copyright © 2006 Natural Standard Inc. Se prohíbe la distribución o reproducción comercial.
La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
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