CAM Therapies - Spanish - Music Therapy
Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.
No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.
Términos relacionados
- Escucha activa de música, terapia de música activa, entrenamiento de integración auditiva, método Bonny de imaginería guiada y música, tratamiento de "música cerebral", terapia de música calmante, música contingente, terapia de artes creativas, intervención musical para cenar, música evocadora, terapia de expresión, cánticos y cantos grupales, toque de tambor grupal, imaginería guiada y música, terapia de música improvisada, terapia interactiva de música, terapia instructiva de música, terapia de karaoke, terapia de canciones de cuna, análisis lírico, mandalas, terapia musical de resonancia médica, juegos musicales, retroalimentación motora musical, relajación muscular progresiva asistida con música, re-enmarcamiento asistido con música, ejercicios basados en música, imaginería basada en música, intervención basada en música, música y movimiento, música y lenguaje por señas, musicoterapia, terapia por exposición a la música, intervención musical, música en terapia, MT, terapia musicocinética, terapia musical de refuerzo, terapia de videomúsica, creación musical recreativa, música de relajación, adiestramiento rítmico, terapia musical autoseleccionada, terapia de música calmante, aplicación terapéutica de un campo electromagnético musicalmente modulado.
Historia
- La música es una herramienta curativa reconocida desde la antigüedad, mencionada en los escritos de Pitágoras, Aristóteles y Platón.
- La disciplina moderna de la terapia musical comenzó al principio del siglo XX, cuando los músicos comunitarios visitaban los hospitales de veteranos en todo el país para interpretar música a aquellos acosados por los traumas de las guerras. La respuesta de los pacientes ocasionó que los hospitales contrataran músicos.
- La música se utiliza para influenciar a las personas de manera física, emocional, cognitiva y en su bienestar social, así como para mejorar la calidad de vida no sólo de las personas sanas, sino de aquellos incapacitados o enfermos. Esto se puede lograr al escuchar o interpretar la música, sea en presencia o ausencia de un músico-terapeuta.
- Los músico-terapeutas tienen adiestramiento profesional para diseñar aplicaciones especializadas de música de acuerdo con las necesidades de los individuos, a través de la improvisación, escucha receptiva, escritura de canciones, charlas sobre el contenido de las canciones, imaginería, interpretación o a través del mismo aprendizaje de la música.
- Las sesiones son diseñadas para individuos o grupos, de acuerdo con las necesidades específicas de los participantes. Los bebés, niños, adolescentes, adultos, personas ancianas e incluso los animales pueden potencialmente beneficiarse de la musicoterapia.
- Los músico-terapeutas trabajan en hospitales siquiátricos, prisiones, centros de rehabilitación, hospitales médicos, clínicas de tratamientos ambulatorios, centros para tratamientos durante el día, organizaciones para servicio de personas con incapacidad de desarrollo, centros comunitarios de salud mental, programas de alcohol y drogas, centros de personas ancianas, casas de reposo, centros para enfermos terminales, centros correccionales, centros de rehabilitación para personas en probatoria, escuelas y consultorios de práctica privada.
Teoría
- Los métodos receptivos consisten en escuchar y responder a la música grabada o interpretada en vivo. Se considera que el análisis de las respuestas ayuda a que las personas se expresen de manera socialmente aceptable, a la vez que examinan sus asuntos personales.
- La improvisación consiste en la creación espontánea de música a través de la voz, instrumentos musicales o sonidos corporales. Con ello se permite el espacio para la expresión creativa, liberación de energía, desarrollo de la compresión personal y re-direccionamiento de las emociones negativas.
- Las experiencias recreativasconsisten en cantar e interpretar música que ya ha sido compuesta. Se considera que de esta manera se desarrolla un estado de maestría y autoconfianza.
- Los métodos de composiciónconsisten en la creación de piezas vocales e instrumentales como medios de autoexpresión.
- Todas las formas de música pueden tener efectos terapéuticos, aunque la música de la cultura propia de la persona puede ser más efectiva.
- Las diferentes clases de música difieren en la estimulación neurológica que evocan; por ejemplo, la música clásica ha demostrado causar comodidad y relajamiento, mientras que la música rock puede ocasionar incomodidad.
- El efecto terapéutico de la música se puede alcanzar en parte al elevar el umbral del dolor.
- La música junto con la imaginería guiada se pueden utilizar para producir estados alterados de conciencia que permitan el descubrimiento de respuestas emocionales ocultas y estimulen el entendimiento creativo.
- La teoría médica china sostiene que los cinco sistemas de órganos internos y meridianos tienen sus tonos musicales correspondientes; el uso de estos tonos promueve la curación.
- La música puede utilizarse en los salones de clases para ayudar a los niños a desarrollar sus habilidades de lectura y lenguaje.
Evidencia Científica
Usos Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. |
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Fortalecimiento del estado anímico Se ha encontrado que los programas estructurados de musicoterapia mejoran el estado anímico de los empleados de instituciones de cuidados de salud a largo plazo, los cuales están a punto de sufrir de agotamiento, así como el estado de pacientes con trasplante autólogo de células madres. También existe evidencia de que la combinación de música e imaginería guiada puede lograr disminución en la fatiga, alteración del estado anímico y niveles sanguíneos de cortisol (una hormona del estrés). |
A |
Relajación/estrés/ansiedad La respuesta de relajación es un estado fisiológico que acelera muchas de las respuestas curativas del cuerpo. Este estado se caracteriza por un ritmo cardiaco menor, disminución de la presión arterial, de la tensión y muchos otros cambios benéficos. Se ha encontrado evidencia de que la musicoterapia puede provocar la respuesta de relajación en pacientes con cirugía de bypass cardiaco, estudiantes universitarios saludables, bebés que reciben tratamiento contra displasia bronquiopulmonar, pacientes bajo ventilación mecánica, hombres saludables y pacientes con infarto agudo del miocardio. |
A |
Ansiedad Se han utilizado muchas formas diferentes de intervención musical para reducir la ansiedad provocada por varias enfermedades y procedimientos médicos. La mayoría de los estudios encontraron hallazgos positivos. Existe evidencia de que la intervención musical ayuda a la reducción de la ansiedad relacionada con cirugía de cataratas, sigmoidoscopías, bronquioscopías, biopsia del seno, parto por cesárea, colonoscopía, esofagogastroduodenoscopía, cateterización cardiaca, pacientes asmáticos hospitalizados, sicoterapia, procedimientos médicos generales, terapia por radiación, tratamiento para infarto agudo del miocardio, preparación para cirugía, artroplastía total de rodilla, resección transuretral de la próstata y dependencia del ventilador. Muchos de estos estudios demostraron reducción de la presión arterial, así como del ritmo cardiaco. Unos pocos estudios no reportaron beneficios, tales como estudios relacionados con mamografías, cardiopatía isquémica, cirugía pediátrica ambulatoria y cateterización cardiaca. El tipo de música seleccionada puede ser un factor en el resultado: escuchar la música que las personas prefieren ha demostrado ser un aspecto importante. En general, la evidencia favorece la intervención musical en contra de la ansiedad, aunque se requieren estudios adicionales para determinar qué tipos de música son los más efectivos. |
B |
Autismo Las personas que padecen trastornos de espectro autístico a menudo muestran un marcado interés y respuesta a la música. Con ello se puede ayudar a la enseñanza de habilidades de comunicación (tanto verbal como no verbal) y al establecimiento de procesos de desarrollo normal. Un meta-análisis reciente muestra resultados significativos en la comunicación verbal y por gestos en el grupo de control comparado al placebo, aunque no fue benéfico para los problemas de comportamiento. |
B |
Fibrosis quística La fisioterapia rutinaria de pecho es un componente de la terapia profiláctica en niños con fibrosis quística que requiere de bastante tiempo y energía. Existe alguna evidencia de que la musicoterapia es benéfica para la tolerancia y disfrute de los niños mientras se someten a fisioterapia. |
B |
Demencia Se ha encontrado que las personas con demencia por Alzheimer y adultos ancianos que padecen de otros trastornos mentales se benefician de la musicoterapia al reducir su comportamiento agresivo a alterado, mejorar su estado anímico así como su cooperación con las actividades diarias tales como el baño. La musicoterapia también puede ser benéfica para mejorar los síntomas neurosiquiátricos relacionados con la demencia. |
B |
Depresión Existe evidencia de que la musicoterapia puede incrementar la capacidad de respuesta de los medicamentos antidepresivos. También se ha encontrado que un programa de musicoterapia en casa puede lograr efectos duraderos en adultos ancianos que padecen de depresión. En cuando a la depresión de mujeres adultas, la musicoterapia puede lograr reducciones en el ritmo cardiaco y respiratorio, la presión arterial y en el estado anímico depresivo. Por último, la musicoterapia puede ayudar a mitigar la depresión posterior a artroplastía total de rodilla. |
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Aflicción (niños) Los niños afligidos se pueden beneficiar del programa de musicoterapia grupal al mejorar su estado anímico y reducir los problemas de comportamiento en la escuela. |
B |
Desarrollo infantil /cuidado neonatal Existe evidencia de que los niños que escuchan música desde que están en el útero en la instancia avanzada del embarazo son más receptivos a la música luego del nacimiento. La música suave ayuda a los recién nacidos a estar más relajados, menos agitados. Los bebés nacidos antes de término que son expuestos a la música pueden incrementar su ritmo de ingesta, reducir los días de estancia en el hospital, incrementar la ganancia de peso así como la tolerancia a la estimulación. |
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Desempeño mental La musicoterapia puede ayudar al mantenimiento del funcionamiento mental en adultos ancianos que se sometan a procedimientos quirúrgicos, reducir la confusión y delirio postoperatorio e incrementar su nivel de energía. |
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Náusea/vómito La musicoterapia puede disminuir los niveles de náusea y episodios de vómito para pacientes con trasplante de médula espinal durante el período de preparación para la cirugía, cuando reciben altas dosis de ciclofosfamidas. |
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Dolor (general/crónico/por cirugía/por osteoartritis) La musicoterapia ayuda al tratamiento de varias enfermedades, especialmente por su efecto de mejorar el estado anímico, promover la relajación y elevar el umbral de dolor. Existe evidencia de sus beneficios en el dolor por cáncer, neonatos en cuidados intensivos, cuidado de quemaduras, cuidado posquirúrgico general, pacientes en hospicios, osteoartritis, cuidado posterior a anestesia, recuperación de cirugías de corazón abierto y de cirugías de injertos de bypass en arteria coronaria. Sin embargo los resultados no son universales; algunos estudios no han encontrado o aclarado los beneficios en pacientes con apoplejías durante los ejercicios para las articulaciones de las extremidades superiores, biopsia de tejidos o colocación/retiro de puertos en pacientes con cáncer, trauma músculo-esquelético, cirugía de hernia inguinal, así como histerectomía abdominal. Se deduce de ello que la musicoterapia puede ser de poco beneficio a medida que el dolor es más fuerte. |
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Enfermedad de Parkinson Los pacientes de Parkinson han mostrado mejoramientos modestos en los síntomas de algunos aspectos como coordinación motriz, claridad de dicción e intensidad vocal, bradiquinesia (movimiento lento), funcionamiento emocional, actividades de la vida diaria y calidad de vida. |
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Calidad de vida El concepto de calidad de vida es tan amplio que comprende asuntos del estado anímico, humor, autoestima, funcionamiento diario, dolor, bienestar general, satisfacción con la vida, etc. Se ha relacionado la musicoterapia con mejor calidad de vida de diversas poblaciones, que usualmente reciben sesiones grupales habituales, durante varias semanas. Los beneficios en la calidad de vida con este enfoque terapéutico se han notado en pacientes con cáncer, personas mayores con enfisema, ancianos que viven en centros de cuidados de largo plazo, pacientes terminales/en hospicios y aquellos con esclerosis múltiple. |
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Esquizofrenia Existe evidencia de que un programa de musicoterapia de varios meses de duración, consistente de interpretación coral o karaoke logró mejoramiento en el funcionamiento interpersonal de personas con esquizofrenia. También puede llevar a la reducción de los síntomas negativos, disminución del aislamiento social y a un incremento en el nivel de interés en eventos externos. |
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Sedación La música puede provocar un efecto calmante o sedante. Existe evidencia en pacientes que se someten a procedimientos de endoscopía gastrointestinal de que la intervención musical puede conllevar a una tasa mayor de colonoscopías realizadas en un tiempo de examen menor. Otro estudio realizado en pacientes a los que se les aplicó anestesia espinal sugieren una necesidad menor de sedantes durante y después de la cirugía. |
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Calidad del sueño Las personas mayores que escuchan música pueden lograr una calidad de sueño significativamente mejor, así como una duración de sueño mayor, mejor eficiencia del sueño, disminución del tiempo necesario para dormirse, menor alteración del sueño y disfunción durante el día. También existe evidencia de los beneficios de la música en niños con edad para asistir a la escuela primaria, quienes escucharon música durante la hora de la siesta y al momento de dormirse. La musicoterapia puede ser tan efectiva como el hidrato de cloral para la inducción al sueño o la sedación en niños que serán sometidos a electroencefalogramas. |
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Estrés La respuesta de estrés es un estado fisiológico opuesto al estado de respuesta de relajación, que ocasiona cambios adversos tales como incremento en la presión arterial, ritmo cardiaco, tensión, hormonas de estrés (cortisol), entre otros. En pacientes cardiacos, se ha encontrado que la música reduce la presión arterial, ritmo respiratorio, angustia sicológica, así como las complicaciones cardiacas. La musicoterapia puede reducir los niveles de hormonas de estrés en la sangre, incluso cuando son causadas por procedimientos médicos invasivos. Se pueden reducir los niveles de angustia sicológica y fisiológica de los niños que van a ser vacunados con la ayuda de canciones de cuna. Finalmente, existe evidencia de que la música puede reducir la respuesta de estrés cuando se realizan tareas mentales estresantes.
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Trastorno de déficit de atención con hiperactividad Se requieren estudios adicionales en esta área antes de ofrecer recomendaciones. |
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Habilidades de comunicación Con base en investigación preliminar se sugiere que la musicoterapia puede beneficiar a los niños que aprenden inglés como segunda lengua, aunque se requieren estudios adicionales para confirmar estos resultados. También se ha estudiado la musicoterapia para el tratamiento del síndrome de Rett, con el fin de mejorar las habilidades de aprendizaje y comunicación. |
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Tradición/Teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Abuso, dolor agudo, adicción, agilidad, alcoholismo, enfermedad de Alzheimer (niveles de melatonina), control del enojo, aprehensión, asma, comportamiento de atención, alucinaciones auditivas, equilibrio, problemas de comportamiento, trastorno bipolar, presión arterial, lesiones cerebrales, dificultades respiratorias, afecciones cardiacas, parto, fortalecimiento de desempeño cognitivo (solución de problemas), coordinación, enfermedad obstructiva pulmonar crónica, habilidades para enfrentar situaciones adversas, diabetes, violencia doméstica, disnea, trastornos alimenticios, epilepsia, estabilidad al andar, terapia de estabilidad al andar en pacientes de apoplejías, angustia, dolor de cabeza, embarazo de alto riesgo, hipertensión, impulsividad, estimulación intelectual, irritabilidad, movilidad de articulaciones, dolor durante el parto, mejoramiento de la memoria (recordar), mareo por movimiento, motivación, esclerosis múltiple, tensión muscular, neurodermatitis, trauma neurológico, dolencias neurovegetativas (estimulación de médula espinal en estado vegetativo persistente), obstetricia, recuperación posquirúrgica, rehabilitación física, soriasis, afecciones pulmonares (ritmo respiratorio, fortaleza del ritmo respiratorio), agitación, comportamiento social, fortaleza, apoplejía, abuso de sustancias.
Seguridad
Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.
- De la misma manera que ciertos tipos de música pueden ayudar a inducir la relajación y estados de calma, otros tipos de música pueden provocar agitación.
- Existe evidencia de que la música que refleja la preferencia personal de quien la escucha probablemente sea más efectiva para lograr los efectos deseados.
- Es posible que cuando el paciente escuche la música a través de audífonos ocurra interferencia en su cooperación con el procedimiento médico.
Información del Autor/Actualizatión
- Última actualización: Octubre de 2006.
- Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).
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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
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