CAM Therapies - Spanish - Probiotics

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

Términos relacionados

• Yogurt AB, acidófilos, leche con acidófilos, antibiófilos, bacilos, bífidobacterias, Bifidobacterium animalis ssp. lactis (BB-12), Bifidobacterium DN-173 010, enterococos, Enterococcus faecium M-74, escherichia, leche de soya fermentada, flora, fructo oligosacáridos (FOS), helicobacter pylori, L. acidófilos leche, L. acidófilos yogurt, bacteria de ácido láctico, Lactobacillaceae (familia), lactobacilo, Lactobacillus, Lactobacillus casei DN-114 001, Lactobacillus casei shirota, Lactobacillus coryniformis CECT5711, Lactobacillus gasseri CECT5714, Lactobacillus johnsonii LA1, Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus paracasei ssp. paracasei (CRL-431), Lactobacillus reuteri B-54 y RC-14, lacto bacillus, Lakcid L, oligofructosa, bacterioterapia oral, prebiótico, Saccharomyces boulardii, VSL#3, yogurt
• Nota: Existen muchos otros términos relacionados que identifican variedades específicas o formas de probióticos. Muchos de esos términos se usan en los nombres con que se comercializan los productos probióticos.
• Nota: No se deben confundir los probióticos con los prebióticos (se describirán más adelante).

Historia

• Los probióticos son bacterias benéficas (algunas veces descritas como "gérmenes amistosos") que ayudan al mantenimiento de la salud del tracto intestinal y a la digestión. También ayudan a mantener bajo control a organismos potencialmente dañinos en los intestinos (bacterias dañinas y levaduras). La mayoría de los probióticos provienen de fuentes alimenticias, especialmente los productos lácteos cultivados. Los probióticos se consumen en cápsulas, tabletas, bebidas, polvos, yogurts y otros alimentos.
• Los probióticos no deben confundirse con los prebióticos. Los prebióticos son azúcares complejos (tales como la lactulosa, lactitol, una variedad de fructo-oligosacáridos y la inulina) los cuales son utilizados como combustible por las bacterias saludables para estimular su crecimiento y actividad, a la vez que frenan el crecimiento y actividad de organismos dañinos. Otros alimentos que ayudan a la actividad probiótica son el miso japonés, el tempeh, el kéfir, la leche cruda, la kombucha, los bananos, el ajo y la cebolla. Cuando en un producto se combinan los prebióticos y los probióticos, se le denomina producto simbiótico.
• Los probióticos actúan colonizando el intestino delgado y desplazando los organismos causantes de enfermedades, por lo cual restauran el equilibro adecuado de la flora intestinal. Los probióticos compiten con los organismos dañinos por los nutrientes y también pueden producir sustancias que inhiben el crecimiento de organismo dañinos en el intestino.
• Se ha encontrado que las bacterias probióticas estimulan el sistema inmunológico del cuerpo; también pueden ayudar a combatir varias enfermedades gastrointestinales tales como la enfermedad inflamatoria del intestino, diarreas relacionadas con antibióticos, Clostridium difficile colitis inducida por toxina, diarrea infecciosa, encefalopatía hepática, síndrome de colon irritable y alergias.
• Se ha encontrado que los probióticos fortalecen la digestión y absorción de proteínas, grasas, calcio y fósforo. También pueden ayudar a superar la intolerancia a la lactosa. Por último, pueden ayudar a restaurar las bacterias saludables después de que una terapia con antibióticos haya alterado la normalidad de la flora gastrointestinal.

Teoría

• Se cree que los probióticos son benéficos de dos formas. En primer lugar, al reforzar la integridad de la membrana intestinal como barrera protectora para prevenir que organismos o materiales dañinos ingresen al torrente sanguíneo del cuerpo. En segundo lugar, se ha encontrado que algunos probióticos secretan sustancias antimicrobianas conocidas como "bacteriocinas," que inhiben las bacterias dañinas.
• Se cree que las bacterias saludables en el colon juegan un rol en la función inmunológica; ellas pueden incrementar los niveles de anticuerpos circulantes y fortalecer la respuesta de las células inmunes en circulación.
• Los probióticos pueden ayudar al manejo de algunas alergias a los alimentos al reforzar la función de barrera de la membrana intestinal, tal como se anotó anteriormente.
• La efectividad de los probióticos está ligada a su habilidad de sobrevivir al ácido del estómago y a las condiciones alcalinas del duodeno (pasadizo desde el estómago al intestino delgado), así como a su habilidad para adherirse a la membrana intestinal y a colonizar el colon.

Evidencia Científica

Usos Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.	Grado*
Antibióticos (los probióticos reducen efectos adversos relacionados con uso de antibióticos) Un creciente número de estudios apoya el uso de probióticos como suplemento para la terapia con antibióticos. La suplementación con probióticos durante un tratamiento de antibióticos puede reducir los efectos adversos de los antibióticos sobre el medio intestinal. Esto incluye la reducción del crecimiento de la bacteriaClostridium difficile, la cual puede conllevar a la colitis, una complicación común relacionada con los antibióticos, especialmente en las personas mayores. Algunos probióticos también ayudan a prevenir que se desarrolle resistencia a los antibióticos. Se ha establecido que en niños con enfermedades agudas los simbióticos conllevan a una mayor ganancia de peso y a menos enfermedades bacteriales después de terminar el tratamiento con antibióticos. La evidencia es consistente en apoyar la suplementación con antibióticos.	A
Infección por helicobacter pylori Los antibióticos son el tratamiento más utilizado para erradicar lahelicobacter pylori, que es la causa de la mayoría de las úlceras estomacales. Los efectos secundarios más comunes son inflamación del abdomen, diarrea y trastornos del gusto. Los probióticos reducen estos efectos secundarios y generalmente ayudan a que las personas toleren el tratamiento. También pueden reducir los niveles deh. pyloritanto en niños como en adultos. El yogurt con probióticos suprime la infección porH. pyloriy puede conllevar a una erradicación más completa de ésta durante el tratamiento con antibióticos.	A
Dermatitis atópica (eczema) Los probióticos parecen ser promisorios en la reducción o prevención del síndrome de eczema atópico/dermatitis en niños. Los bebés se benefician cuando sus madres ingieren probióticos durante el embarazo y la lactancia. La suplementación directa en niños puede reducir la incidencia del eczema atópico hasta en la mitad. También puede reducir las alergias a la leche de vaca y otras reacciones alérgicas que aparecen cuando se suspende el amamantamiento. Los probióticos pueden estabilizar la función de barrera intestinal y disminuir los síntomas gastrointestinales en niños con dermatitis atópica. No obstante, la respuesta de los niños ante probióticos específicos difiere.	B
Cirrosis La cirrosis del hígado puede estar acompañada de un desbalance de la flora bacterial intestinal. La suplementación probiótica en pacientes con cirrosis ha demostrado reducir el nivel de acidez fecal (pH) y el de amoníaco fecal y sanguíneo, los cuales son cambios benéficos.	B
Cáncer de colon Existe evidencia reciente de que la suplementación conLactobacillus caseipuede ayudar en la reducción de la recurrencia de tumores colorectales en pacientes que han sido sometidos previamente a cirugía para el cáncer de colon.	B
Caries dentales El consumo de queso que contiene probióticos puede ser benéfico para las caries dentales, en el corto plazo. También existe evidencia de que cuando se añaden probióticosLactobacillus rhamnosusGG a la leche, pueden ayudar a reducir las caries dentales en niños pequeños.	B
Diarrea en niños (nosocomial) El uso preventivo dellactobaciloGG puede reducir el riesgo de diarrea nosocomial (originada en ambientes hospitalarios) en niños, particularmente la gastroenteritis por rotavirus.	B
Prevención de la diarrea Existe un apoyo tentativo al uso de probióticos en la prevención de la diarrea en adultos y niños. La suplementación puede beneficiar a hombres que sean VIH positivo; la suplementación con yogurt que contenga elLactobacillus caseipuede ayudar a reducir la incidencia en adultos jóvenes y saludables. Los niños se pueden beneficiar delbifidobacterium lactis(cepa Bb 12) añadido a su leche de fórmula.	B
Tratamiento de la diarrea (niños) Los probióticos pueden reducir la duración de diarrea y el tiempo de estadía en el hospital en relación con ésta. La leche de fórmula fermentada y la leche de fórmula suplementada con probióticos pueden reducir tanto el número como la duración de los episodios de diarrea.	B
Crecimiento Existe evidencia de que los niños jóvenes (edades de 6-36 meses) que reciben leche de fórmula suplementada conbifidobacteriaBb12 pueden lograr un crecimiento más rápido que cuando no tienen suplementación.	B
Infecciones (gastrointestinales/respiratorias) Existe evidencia limitada que indica que la suplementación conLactobacillusGG a niños que asisten a guarderías puede ayudar a disminuir el número de días que pasan enfermos, así como la frecuencia de infecciones del tracto respiratorio y de los tratamientos con antibióticos para los mismos. La leche fermentada (con cultivos de yogurt yL. caseiDN-114001) puede reducir la duración de las infecciones durante el invierno (gastrointestinales y respiratorias), así como la temperatura corporal promedio en personas mayores.	B
Diarrea infecciosa Los probióticos pueden reducir la duración de los síntomas de diarrea infecciosa en adultos y niños, de 17 a 30 horas. Las formas efectivas sonLactobacilluscepa GG,Lactobacillus reuteri, combinación deLactobacillus rhamnosusyLactobacillus reuteri, la combinación delactobacilos acidófilosyLactobacilus bífidos. Se necesitan estudios adicionales para evaluar los tipos, dosis, duración del tratamiento y la relación que tienen con patógenos específicos.	B
Síndrome de colon irritable Se han estudiado muchas variedades y combinaciones de probióticos en ensayos clínicos para el síndrome de colon irritable. Los hallazgos frecuentemente informan reducción en los síntomas como dolor, flatulencias, inflamación del abdomen y frecuencia de deposición. Existe alguna evidencia de reducción de inflamaciones. La magnitud del beneficio que muestra la mayoría de los estudios es modesta. No obstante, no todos los estudios muestran efectos benéficos; se necesitan estudios adicionales para determinar cuales son los mejores protocolos y el nivel de beneficio que se puede esperar.	B
Pancreatitis (aguda) La suplementación conLactobacillus plantarum299 puede ayudar en la prevención de la infección pancreática (sepsis), reducir el número de operaciones que se necesitan, así como la duración de la estadía en el hospital para tratamiento de la pancreatitis aguda.	B
Colitis/diarrea inducida por radiación Un estudio indica que elLactobacillus rhamnosuspuede ayudar en la reducción de los síntomas de la diarrea inducida por radiación en pacientes que están recibiendo radioterapia para enfermedades malignas en el abdomen y la pelvis.	B
Sinusitis (hipertrófica) El uso de la bacteria probióticaEnterococcus faecalisen la sinusitis hipertrófica (inflamación de los senos nasales) puede reducir la frecuencia de reincidencias y la necesidad de terapia con antibióticos.	B
Colitis ulcerosa Aparentemente elE. coliNissle 1917 es tan efectivo como la droga Mesalazina, aunque no está disponible actualmente en los Estados Unidos. Se ha demostrado que una variedad de preparados conbifidófiloshan sido efectivos en la prevención de la reincidencia o en el mantenimiento de la enfermedad en remisión. Dentro de estos se incluyen losbifidófilossolos, losbifidófilosen productos con leche fermentada y una preparación simbiótica. Una combinación de probióticos que consiste en VSL#3 y balsalazida puede ser más efectiva que la balsalazida o la Mesalazina solas. Se necesitan estudios adicionales para determinar de manera clara los resultados que pueden esperarse.	B
Alergias Únicamente se han estudiado unas pocas variedades y combinaciones de los probióticos en el tratamiento de alergias, más que todo en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Las afecciones alérgicas de inhalación tales como rinitis alérgica (inflamación nasal y secreción) durante la estación de polen han arrojado resultados mixtos. Algunos estudios no han encontrado beneficios, mientras que otros han encontrado que existen beneficios al añadir los probióticos a la leche fermentada. También existe evidencia de que el yogurt puede mejorar o prevenir la reaparición de la rinitis alérgica. Estudios de reacciones alérgicas cutáneas en infantes (dermatitis alérgica, eczema atópico) indican que la suplementación - incluidas las madres lactantes - puede reducir la frecuencia, niveles de síntomas y duración de la enfermedad. En resumen, el rol definitivo que los probióticos tienen en las afecciones alérgicas permanece sin probar, aunque los resultados iniciales de estudios en niños tratados con diversos preparados son promisorios. Existe evidencia limitada de que la suplementación probiótica puede ayudar a reducir la inflamación relacionada con algunas respuestas alérgicas. Esto fue sugerido a partir de un estudio en niños con aparición temprana de eczema atópico (una inflamación de la piel causada por una reacción alérgica), los cuales fueron tratados con suplementación conbífidobacteria. Se necesitan estudios adicionales para confirmar esta conclusión.	C
Amebiasis La combinación de una levadura probiótica (Saccharomyces boulardii) con antibióticos en el tratamiento de la amebiasis aguda (disentería amebiana) puede disminuir la duración de los síntomas. Se necesitan estudios adicionales para determinar recomendaciones de uso de probióticos en la amebiasis aguda.	C
Infección bacteriana Dado que la nariz es un depósito bacteriano, puede abrigar muchas variedades de bacterias con potencial de causar enfermedades. Existe evidencia limitada de que la suplementación probiótica pueda reducir la presencia de bacterias dañinas en el tracto respiratorio superior. Se requieren estudios adicionales para establecer esta relación, así como sus implicaciones con respecto a la salud.	C
Vaginosis bacteriana Los supositorios vaginales que contienen probióticos pueden ser efectivos en el tratamiento de la vaginosis bacteriana. También puede ser benéfico ingerir yogurt enriquecido conlactobacilos acidófilos. Sin embargo, no todas las aplicaciones de probióticos han demostrado beneficios. Se requiere investigación adicional antes de que se pueda concluir con certeza acerca de los tipos de probióticos y los métodos que conducen a resultados confiables.	C
Enfermedades cardiovasculares Existe evidencia limitada de que los probióticos pueden ayudar en la reducción de las lipoproteínas del colesterol de baja densidad (LDL) que son un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, en personas con sobrepeso. Estos hallazgos son tentativos, por lo que se necesita evidencia adicional para sacar conclusiones ciertas.	C
Reducción de riesgo cardiovascular (fumadores/ateroesclerosis) Un estudio indica que la suplementación probiótica podría reducir la presión arterial, así como algunos de los factores de riesgo bioquímicos para enfermedades cardiovasculares (leptina y fibrinógeno). Esto implica un posible efecto protector contra la ateroesclerosis. No obstante, se requieren estudios adicionales para confirmar tales efectos.	C
Colitis (colágena) No existe evidencia suficiente para sacar conclusiones sobre el uso de probióticos en el tratamiento de la colitis colágena.	C
Constipación El uso de probióticos para el estreñimiento arroja resultados mixtos. Un estudio que combina los probióticos con alimentos demostró un efecto benéfico en los síntomas gastrointestinales de pacientes con estreñimiento crónico. No obstante, otro estudio no demostró que fuera efectivo con niños jóvenes. Se requieren más estudios para determinar qué formas de probióticos y vías de administración podrían ser efectivas contra el estreñimiento.	C
Enfermedad de Crohn La evidencia con relación a los beneficios en el tratamiento de la enfermedad de Crohn es mixta. Existe evidencia preliminar que de laSaccharomyces boulardii, una clase de levadura que tiene efectos beneficiosos en el intestino humano, podría ayudar a reducir la reincidencia. Otro probiótico, elE. coliNissle, mostró ser promisorio en otro estudio. ElL. rhamnosusGG fue inefectivo en otro ensayo. Un estudio pequeño en niños sugirió un posible efecto benéfico con ellactobaciloGG, aunque demostró no ser útil en otros estudios. En dos estudios recientes en los que se usó elLactobacillus johnsoniiLA1 o la cepa GGLactobacillus rhamnosusno demostró tener efecto contra la enfermedad de Crohn. Se requieren estudios adicionales para determinar de manera adecuada el uso de probióticos en el tratamiento de la enfermedad de Crohn.	C
Diarrea (aguda) Existe evidencia limitada de que los probióticos puedan ayudar en la reducción de la diarrea aguda. Un estudio realizado en niños que asisten a una guardería que tenían gastroenteritis en grado suave encontró que una combinación de probióticos redujo la duración de la diarrea. Un estudio en adultos, con una fórmula diferente, no redujo la duración aunque sí redujo la frecuencia de las deposiciones. Se requieren estudios adicionales para determinar la recomendación del uso de probióticos contra la diarrea aguda.	C
Diarrea (relacionada con el uso de antibióticos) Existe información limitada que apoye el uso de probióticos para el tratamiento y prevención de la diarrea relacionada con el uso de antibióticos. Los estudios han evaluado una variedad de probióticos para estos usos, incluso con niños. En resumen, se considera que el uso de los probióticos es seguro y es una aproximación razonable para la prevención o reducción de la diarrea relacionada con el uso de antibióticos en las personas que están bajo terapia con antibióticos. No obstante, se requieren estudios de mayor tamaño y con mejor diseño para dar recomendaciones definitivas.	C
Diarrea (crónica, relacionada con el sobrecrecimiento bacteriano crónico) Existe limitada evidencia que sugiera que los probióticos pueden ayudar en el tratamiento de la diarrea crónica relacionada con el sobrecrecimiento bacteriano. Se requieren estudios adicionales para ofrecer directrices sobre este uso.	C
Diarrea (Clostridium difficile) Existe evidencia limitada que indica que los probióticos pueden reducir la reincidencia deClostridium difficileposterior a terapia con antibióticos. Sin embargo, se requieren estudios adicionales para ofrecer directrices definitivas sobre este uso.	C
Encefalopatía hepática (pensamiento confuso debido a trastornos del hígado) Hay hallazgos promisorios en estudios tempranos de encefalopatía hepática mínima. Tanto los probióticos como los prebióticos pueden llevar al mejoramiento de los síntomas y pueden ser una alternativa a la lactulosa para el tratamiento de esta afección en personas con cirrosis. Sin embargo, se requieren estudios adicionales para determinar el rol de los probióticos en esta afección.	C
Colesterol alto Existe evidencia contradictoria de los efectos de productos lácteos enriquecidos con probióticos en la disminución de los niveles sanguíneos del colesterol total o de la lipoproteína de baja densidad ("colesterol malo"). Se requieren estudios adicionales.	C
Fortalecimiento de la inmunidad Loslactobacilosen la leche fermentada, leche baja en grasa o en leche lacto hidrolizada baja en grasa pueden fortalecer la función inmunológica. Lasbífidobacteriastambién pueden hacerlo, incluso en las personas mayores. Sin embargo el yogurt fabricado de manera comercial podría no ofrecer los mismos beneficios. Existe alguna evidencia de que los probióticos añadidos durante la preparación de los alimentos (ej., waffles a los que se añadeEnterococcus faeciumM-74) pueden fortalecer la función inmunológica. Se requieren estudios adicionales, particularmente con yogurt, para ofrecer recomendaciones concretas.	C
Infecciones (complicaciones) Existen resultados mixtos en relación a la habilidad que tienen los probióticos de reducir las complicaciones infecciosas de los tratamientos médicos. Se ha observado una incidencia reducida de infección en pacientes tratados por lesiones cerebrales, cirugía abdominal y transplante de hígado. Otros estudios no han demostrado tal reducción en cirugías abdominales programadas a elección y pacientes en cuidados críticos.	C
Infecciones (rotavirus nosocomial) Los niños que reciben leche de fórmula suplementada conbifidófiluspueden obtener protección contra la infección por rotavirus. Los resultados demostrados con el uso delactobacilosGG son mixtos. Algunos estudios indican una duración más corta de la diarrea, menos probabilidad de tratamientos largos y menores períodos de internación en el hospital con el suplemento delactobacilosGG, mientras que otros estudios indican que es inefectivo cuando se compara con los beneficios que proporciona la lactancia. Se requieren estudios adicionales para determinar el uso óptimo de probióticos en la infección por rotavirus nosocomial.	C
Intolerancia a la lactosa La suplementación de las leches de fórmula para niños con probióticos es una propuesta potencial para el manejo de las alergias a la leche de vaca, aunque la evidencia es conflictiva en determinar si mejora la digestión de la lactosa. Se requiere investigación adicional en esta área antes de que se pueda llegar a una conclusión.	C
Prevención de la enterocolitis necrotizante Hay poca evidencia disponible sobre los efectos de los probióticos en la prevención de la enterocolitis necrotizante. Los resultados de los estudios son conflictivos, por lo que se requieren estudios adicionales para determinar la efectividad de esta aplicación.	C
Neumonía No hay evidencia suficiente para llegar a conclusiones contundentes. Se requiere mayor investigación.	C
Pouchitis Existe limitada evidencia que indica que un preparado probiótico (VSL#3, que contienelactobacilos,bífidobacterias, yStreptococcus salivariussubspecies thermophilus) puede ser efectivo para la prevención de la pouchitis. De manera notoria cuando se descontinúa el tratamiento, hay una recaída mientras que cuando se continúa aparentemente mantiene la remisión de la enfermedad y permite una mejor calidad de vida. No obstante, la suplementación conlactobacilosGG ha arrojado resultados conflictivos en la prevención de reapariciones. Se requieren estudios adicionales para poder dar recomendaciones concretas.	C
Artritis reumatoide En un pequeño estudio se relaciona ellactobaciloGG con una mejora subjetiva del bienestar y la tendencia en la reducción de los síntomas, aunque el hallazgo no es estadísticamente significativo. Se requieren estudios adicionales sobre los efectos de los probióticos en la artritis reumatoide.	C
Suplementación en pretérmino y recién nacidos con muy bajo peso La suplementación probiótica puede promover un mejor crecimiento y conteos más altos de bacterias saludables en el intestino de infantes pretérmino. Cuando se añadeSaccharomyces boulardiia la leche de fórmula de infantes pretérmino puede llevar los niveles de flora en las deposiciones cercanos a los niveles de los bebés alimentados con leche materna. LaE. coliNissle 1917 puede estimular la respuesta inmunológica. Sin embargo, se considera que ellactobaciloGG coloniza de manera relativamente débil en infantes, especialmente en aquellos con bajo peso al momento del nacimiento. Aún más, ellactobacilo GGpuede ser inefectivo en reducir la incidencia de infecciones del tracto urinario, enterocolitis necrotizante y sepsis en infantes pretérmino. Se requieren estudios adicionales para aclarar las directrices específicas del uso de probióticos en el cuidado de infantes pretérmino.	C
Infección del tracto urinario Estudios de preparados delactobaciloshan arrojado resultados mixtos. La evidencia indica que una combinación delactobacillus rhamnosusGR-1 yL. fermentumRC-14 puede reducir las bacterias vaginales y la levadura potencialmente dañinas en mujeres saludables. Otros estudios no han encontrado beneficios en mujeres o infantes pretérmino. Se requieren estudios adicionales para determinar la efectividad de los probióticos contra las infecciones urinarias y del tracto urogenital.	C
Candidiasis vaginal (infección por levadura) No se ha estudiado de manera adecuada la utilización de probióticos en la prevención o tratamiento de las infecciones vaginales por levadura. Se requiere investigación adicional en esta área antes de poder sacar una conclusión.	C
Infección bacteriana (translocación) La translocación bacteriana (paso de una bacteria desde el intestino hacia otras áreas del cuerpo donde pueden causar enfermedades) es una preocupación especial relacionada con las cirugías. Existe evidencia limitada que indica que la suplementación con probióticos no sería efectiva en la reducción de este problema.	D
Diarrea (pacientes con VIH bajo terapia antiretroviral) La terapia probiótica es bien tolerada por pacientes infectados con el VIH que están bajo terapia antiretroviral, aunque puede ser inútil contra los síntomas gastrointestinales.	D
Fertilidad Los probióticos han sido usados en la vagina inmediatamente después del retiro del oocito durante la fertilización in vitro, aunque parecen no tener efecto en la colonización vaginal o la tasa de embarazos en los ciclos de la fertilización in vitro.	D
*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Acné, anti-inflamatorio, asma, mal aliento, transplante de médula ósea, cáncer, úlceras bucales, prevención de cáncer de colon, fibrosis quística (problemas respiratorios y gastrointestinales), pañalitis, diverticulitis,E. coliinfección en pacientes con cáncer, gastroenteritis, fuegos en la boca, acidez, VIH, urticaria, desbalances hormonales, indigestión, infecciones, prevención de la osteoporosis, úlcera estomacal, candidiasis bucal, tuberculosis, colitis ulcerosa.

Seguridad

Los profesionales de la salud que tienen entrenamiento formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. Sin embargo, este no es el caso universal y pueden presentarse efectos adversos. Debido a la limitada investigación, en algunos casos solamente existe poca información acerca de la seguridad de uso.

• Se considera en general que los probióticos son seguros para el consumo humano. También se considera que su consumo en el largo plazo es seguro y bien tolerado.
• Algunas personas experimentan producción excesiva de gases debido al efecto correctivo que los probióticos ejercen en el colon. Este hecho es específico de algunos pacientes y normalmente disminuye con el uso. Se recomiendan incrementos graduales de la dosis durante el tiempo para minimizar este efecto.
• Los probióticos están contraindicados para las personas que tienen hipersensibilidad a cualquier componente de un producto que contenga probióticos. Las personas con sensibilidad a la lactosa pueden sentir molestia abdominal al consumir productos lácteos que contengan probióticos. Se recomienda precaución cuando se usan probióticos en neonatos nacidos prematuramente o con deficiencia inmunológica.
• La mayoría de los estudios revisados no indicaron efectos secundarios.

Información del Autor/Actualizatión

• Última actualización: Octubre de 2006.
• Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

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Natural Standard Monograph (www.naturalstandard.com). Copyright © 2006 Natural Standard Inc. Se prohíbe la distribución o reproducción comercial.

La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

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