CAM Therapies - Spanish - Shark Cartilage

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

Términos relacionados

AE-941, Arthrovas, cartílago, Haifischknorpel (alemán), Houtsmuller Diet, Neoretna, Neovastat®, Psovascar, tiburón, sopa de aleta de tiburón, Sphyrna lewini (tiburón cabeza de martillo), Squalus acanthias (mielga), escualamina, U-955.
Note: El producto Catrix® es elaborado a base de cartílago de vaca, no a base de cartílago de tiburón.

Historia

El cartílago de tiburón es uno de los suplementos más populares en Estados Unidos, con alrededor de 40 marcas vendidas en 1995 solamente. Inicialmente utilizado para tratar cáncer, se popularizó en los años ochenta después de que una serie de estudios de dudosa calidad diera con curas "milagrosas".
Investigaciones de laboratorio y estudios realizados en animales a fin de determinar el efecto del cartílago de tiburón y de su producto derivado AE-941(Neovastat®), han demostrado sus propiedades benéficas contra el cáncer (antiangiogénesis) y antiinflamatorias. No obstante, actualmente no existe evidencia confiable suficiente sobre sus efectos en humanos como para pronunciarse en pro o en contra de su uso para tratar afecciones. Se están realizando numerosos estudios al respecto. Muchos ensayos cuentan con el patrocinio de la industria de la manufacturación de productos de cartílago de tiburón, haciendo que se cuestione su imparcialidad.
La presentación comercial del cartílago de tiburón está generalmente compuesta de sulfato de condroitina (una variedad de glicosaminoglicano), que posteriormente el organismo descompone en otros productos finales. Aunque la condroitina y la glucosamina han sido extensamente estudiadas en relación a la artritis ósea, no se ha encontrado evidencia que apoye el uso de cartílago de tiburón no procesado para tratar dicha afección. El cartílago de tiburón contiene también calcio. Sus productores suelen promocionar su uso como fuente de calcio.
El costo de las dosis de suplemento de cartílago de tiburón comúnmente recomendadas se ubica entre los $700-1000 dólares al mes.

Evidencia Científica

Usos

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

Grado*

Cáncer

La propuesta de usar el cartílago de tiburón en tratamientos contra el cáncer tiene ya varias décadas. Según estudios, se ha mostrado que el cartílago de tiburón y el producto AE 941 (Neovastat®) inhiben el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, proceso conocido como "antiangiogénesis" y del cual se cree que tiene una función en el control del crecimiento de algunos tipos de tumor. También se ha informado de un considerable número de tratamientos exitosos en pacientes en etapa terminal de cáncer, cuyo éxito se atribuye al cartílago de tiburón. Sin embargo, dichos tratamientos no fueron bien diseñados o no incluyeron comparaciones con otros tratamientos convencionales.

Muchos estudios han recibido financiamiento de empresas fabricantes de productos de cartílago de tiburón, lo que pudiera influenciar sus resultados. En Estados Unidos no se permite afirmar que los productos de cartílago de tiburón curan el cáncer; a tal fin, la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. ha estado enviando comunicaciones advirtiendo a los fabricantes de no publicitarlo de ese modo. Sin nueva evidencia de ensayos, bien diseñados, en humanos, no se logrará aclarar si el cartílago de tiburón es de algún beneficio en tratamientos de cáncer. Se recomienda a los pacientes consultar a su médico o farmaceuta antes de iniciar su consumo

C

Artritis

La condroitina, un componente del cartílago de tiburón, ha mostrado ser beneficioso en pacientes con artritis ósea. Sin embargo, la concentración de este componente en los productos de cartílago de tiburón puede ser demasiado baja como para ser beneficiosa. Se propone que la facultad del cartílago de tiburón para reducir inflamaciones e inhibir la formación de nuevos vasos sanguíneos resulta beneficiosa para la artritis reumatoide. Sin embargo, la investigación en esa área es escasa y son necesarios más estudios antes de poder hacer recomendaciones en ese sentido.

C

Degeneración macular

Se ha planteado que el uso de cartílago de tiburón y del producto AE-941 (Neovastat®) puede ser útil en pacientes con degeneración macular. Aunque una reducida cantidad de investigaciones sugiere posibles efectos benéficos, es necesario realizar más estudios antes de poder hacer recomendaciones al respecto.

C

Soriasis

El cartílago de tiburón ha sido probado en tratamientos orales y dermatológicos de la soriasis. Sin embargo no se han obtenido claros beneficios y es necesaria más investigación antes de poder llegar a una conclusión.

C

Dolor

Según estudios de laboratorio el cartílago de tiburón puede reducir inflamaciones. Sin embargo, no está claro si su uso es seguro o de utilidad en el tratamiento del dolor en humanos.

C

*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Erupciones alérgicas, espondilitis anquilosante, arteriosclerosis (arterias obstruidas), infecciones bacteriales, retinopatía diabética, diarrea, estimulante del sistema inmunológico, trastornos e inflamaciones intestinales, infecciones por hongo, glaucoma, sarcoma de Kaposi, enfermedades de los riñones, cálculos renales, lupus, artritis ósea, osteoporosis, síndrome de Reiter, artritis reumatoide, sarcoidosis, cicatrización de cortadas, síndrome de Sjogren, brote en la piel, lupus eritematoso sistémico, cicatrización de heridas, prevención de arrugas.

Seguridad

Alergias

Se pueden presentar reacciones de alergias al cartílago de tiburón o a cualquiera de sus componentes, aunque existe escasa información sobre humanos al respecto. Debe usarse con precaución en pacientes alérgicos al azufre ya que los productos pueden ser sulfatados.

Efectos secundarios y advertencias

Es escaso el número de investigaciones publicadas que indiquen que el cartílago de tiburón es bien tolerado por la mayoría de las personas en las dosis recomendadas. Los efectos adversos más comunes son malestar estomacal de grado suave a moderado, así como náuseas. Varios estudios reportan que los pacientes suspendieron la ingesta de cartílago de tiburón debido a malestar gastrointestinal, cólicos e inflamación abdominal. También se ha reportado daño hepático y alteración del sentido del gusto.
Los efectos secundarios poco frecuentes en los estudios o tradicionalmente, incluyen confusión, debilidad muscular, sensaciones disminuidas, debilidad generalizada, mareos, fatiga, aumento o disminución de los niveles de azúcar en la sangre y baja presión arterial. Los productos de cartílago de tiburón pueden contener altos niveles de calcio, lo que puede resultar peligroso en aquellos pacientes con enfermedades renales, arritmias, tendencia a la formación de cálculos renales, así como en aquellos pacientes con tipos de cáncer que aumentan los niveles de calcio (de mama, de próstata, mieloma múltiple, de células no pequeñas de cáncer de pulmón y otros). En teoría, debido a que inhibe el crecimiento de vasos sanguíneos, el cartílago de tiburón puede resultar peligroso en personas con enfermedades cardiacas o con arteriopatías periféricas (enfermedades vasculares periféricas). En teoría, la cicatrización de heridas y recuperación posquirúrgica o trauma pueden verse reducidas.
Alguna evidencia indica que el cartílago de tiburón puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se aconseja precaución en pacientes diabéticos o con hipoglucemia, y a quienes estén tomando drogas, hierbas y suplementos que afecten el azúcar en la sangre. Puede ser necesaria vigilancia médica de los niveles de glucosa sérica y hacer ajustes de la medicación.
En el informe de un caso se relaciona la inhalación de polvo de cartílago de tiburón para tratar un ataque de asma, con el resultado del fallecimiento de un hombre de 38 años.

Embarazo y lactancia

No se recomienda el uso de cartílago de tiburón durante el embarazo o lactancia. El cartílago de tiburón puede bloquear el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, otras drogas con efectos similares, como la talidomida, pueden causar nacimientos defectuosos. Son escasos los estudios de cartílago de tiburón al respecto.

Interacciones

Interacciones con drogas

El cartílago de tiburón puede contener altas dosis de calcio y puede elevar peligrosamente los niveles de calcio en la sangre si es combinado con drogas de las que se sabe aumentan el calcio en la sangre. Por ejemplo el uso prolongado de diuréticos tiazida como la clorotiazida (Diuril®). En teoría, el efecto del cartílago de tiburón puede sumarse a los efectos de drogas y de agentes experimentales que bloquean el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Según estudios realizados en animales, la droga anticáncer cisplatín y el cartílago de tiburón pueden usarse conjuntamente contra tumores, aunque no existe evidencia confiable de uso en humanos.
Poca evidencia indica que el cartílago de tiburón puede disminuir el nivel de azúcar en la sangre. Se recomienda prudencia en el uso de medicamentos que puedan disminuir el azúcar en la sangre. Aquellos pacientes que toman drogas para la diabetes por vía oral o insulina, deben ser observados estrechamente por personal médico calificado y puede ser necesario hacer ajustes en la medicación.

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

Los productos de cartílago de tiburón pueden contener altas dosis de calcio y pueden aumentar peligrosamente los niveles de calcio en la sangre si se combinan con suplementos o antiácidos como Tums®. El sulfato de condroitina, popular en el tratamiento de la osteoporosis es un componente del cartílago de tiburón. En principio, el uso de cartílago de tiburón con condroitina puede aumentar más de lo esperado los niveles de condroitina en la sangre con efectos desconocidos.
Alguna evidencia indica que el cartílago de tiburón puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda prudencia cuando se use en combinación con hierbas o suplementos que a su vez pueden bajar el azúcar de la sangre. Es posible que sea necesario vigilar los niveles de glucosa en la sangre así como realizar ajustes en la medicación.
Pequeñas cantidades de elementos encontrados en el cartílago de tiburón en mayor cantidad que en otros peces o huesos de animales, incluyen hierro, cinc, selenio, manganeso, cobre, molibdeno, titanio y estroncio.

Interacciones con alimentos

Jugos de frutas ácidos como el jugo de manzana, de uva o de arándanos, pueden reducir la absorción de cartílago de tiburón ingerido por vía oral.

Información del Autor/Actualizatión

Última actualización: Agosto de 2006.
Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

1.Batist G, Patenaude F, Champagne P, et al. Neovastat (AE-941) in refractory renal cell carcinoma patients: report of a phase II trial with two dose levels. Ann Oncol. 2002;13(8):1259-1263.

2.Dredge K. AE-941 (AEterna). Curr.Opin.Investig.Drugs 2004;5(6):668-677.

3.Dupont E, Savard RE, Jourdain C, et al. Antiangiogenic properties of a novel shark cartilage extract: potential role in the treatment of psoriasis. J Cutan Med Surg 1998;2(3):146-152.

4.Gingras D, Boivin D, Deckers,C, et al. Neovastat-a novel antiangiogenic drug for cancer therapy. Anticancer Drugs 2003;14(2):91-96.

5.Hassan ZM, Feyzi R, Sheikhian A, et al. Low molecular weight fraction of shark cartilage can modulate immune responses and abolish angiogenesis. Int Immunopharmacol. 2005;5(6):961-970.

6.Hikino M, Mikami T, Faissner A, et al. Nationwide survey on complementary and alternative medicine in cancer patients in Japan. J Clin Oncol. 4-20-2005;23(12):2645-2654.

7.Kralovec JA, Guan Y, Metera K, et al. Immunomodulating principles from shark cartilage. Part 1. Isolation and biological assessment in vitro. Int Immunopharmacol. 2003;3(5):657-669.

8.Lagman R, Walsh D. Dangerous nutrition? Calcium, vitamin D, and shark cartilage nutritional supplements and cancer-related hypercalcemia. Support.Care Cancer 2003;11(4):232-235.

9.Leitner SP, Rothkopf MM, Haverstick DD, et al. Two phase II studies of oral dry shark cartilage powder (SCP) in patients with either metastatic breast or prostate cancer refractory to standard treatment. Amer Soc Clin Oncol 1998;17:A240.

10.Miller DR, Anderson GT, Stark JJ, et al. Phase I/II trial of the safety and efficacy of shark cartilage in the treatment of advanced cancer. J Clin Oncol 1998;16(11):3649-3655.

11.Ortega HG, Kreiss K, Schill DP, et al. Fatal asthma from powdering shark cartilage and review of fatal occupational asthma literature. Am J Ind.Med 2002;42(1):50-54.

12.Riviere M, Falardeau P, Latreille J, et al. Phase I/II lung cancer clinical trial results with AE-941 (Neovastat ®) an inhibitor of angiogenesis. Clin Invest Med (supplement) 1998;S14.

13.Riviere M, Latreille J, Falardeau P. AE-941 (Neovastat), an inhibitor of angiogenesis: phase I/II cancer clinical trial results. Cancer Invest 1999;17(suppl 1):16-17.

14.Roudebush P, Davenport DJ, Novotny BJ. The use of nutraceuticals in cancer therapy. Vet.Clin North Am Small Anim Pract. 2004;34(1):249-69, viii.

15.Volpi N. Oral absorption and bioavailability of ichthyic origin chondroitin sulfate in healthy male volunteers. Osteoarthritis.Cartilage. 2003;11(6):433-441.

La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

previous Cardo lechero

Cinc next


Usos Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.	Grado*
Cáncer La propuesta de usar el cartílago de tiburón en tratamientos contra el cáncer tiene ya varias décadas. Según estudios, se ha mostrado que el cartílago de tiburón y el producto AE 941 (Neovastat®) inhiben el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, proceso conocido como "antiangiogénesis" y del cual se cree que tiene una función en el control del crecimiento de algunos tipos de tumor. También se ha informado de un considerable número de tratamientos exitosos en pacientes en etapa terminal de cáncer, cuyo éxito se atribuye al cartílago de tiburón. Sin embargo, dichos tratamientos no fueron bien diseñados o no incluyeron comparaciones con otros tratamientos convencionales. Muchos estudios han recibido financiamiento de empresas fabricantes de productos de cartílago de tiburón, lo que pudiera influenciar sus resultados. En Estados Unidos no se permite afirmar que los productos de cartílago de tiburón curan el cáncer; a tal fin, la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. ha estado enviando comunicaciones advirtiendo a los fabricantes de no publicitarlo de ese modo. Sin nueva evidencia de ensayos, bien diseñados, en humanos, no se logrará aclarar si el cartílago de tiburón es de algún beneficio en tratamientos de cáncer. Se recomienda a los pacientes consultar a su médico o farmaceuta antes de iniciar su consumo	C
Artritis La condroitina, un componente del cartílago de tiburón, ha mostrado ser beneficioso en pacientes con artritis ósea. Sin embargo, la concentración de este componente en los productos de cartílago de tiburón puede ser demasiado baja como para ser beneficiosa. Se propone que la facultad del cartílago de tiburón para reducir inflamaciones e inhibir la formación de nuevos vasos sanguíneos resulta beneficiosa para la artritis reumatoide. Sin embargo, la investigación en esa área es escasa y son necesarios más estudios antes de poder hacer recomendaciones en ese sentido.	C
Degeneración macular Se ha planteado que el uso de cartílago de tiburón y del producto AE-941 (Neovastat®) puede ser útil en pacientes con degeneración macular. Aunque una reducida cantidad de investigaciones sugiere posibles efectos benéficos, es necesario realizar más estudios antes de poder hacer recomendaciones al respecto.	C
Soriasis El cartílago de tiburón ha sido probado en tratamientos orales y dermatológicos de la soriasis. Sin embargo no se han obtenido claros beneficios y es necesaria más investigación antes de poder llegar a una conclusión.	C
Dolor Según estudios de laboratorio el cartílago de tiburón puede reducir inflamaciones. Sin embargo, no está claro si su uso es seguro o de utilidad en el tratamiento del dolor en humanos.	C
*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).