CAM Therapies - Spanish - Shiitake

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

Términos relacionados

enzima 283-aminoácida xilanasa, basidiomiceto, beta-glucano, hongo de la selva negra, Coprinopsis ciner, d-glucopiranosa, hongo del bosque, ha gu, hua gu, JLS-18, JLS-S001, rey de los hongos, lenthionine, lentiane, Lenticus edodes, lentin, lentinan (LNT), Lentinan enodes, lentinula, Lentinula edodes, Lycoriella mali Fitch, F-249, mali (Diptera: Sciaridae), monarca de los hongos, micelia, mycelium, pasania fungus, Phanerochaete chrysosporium, polifenoles, Poliporáceas (familia), polisacárido L-II, shiitake, extracto de hongo shiitake, snake butter, Tricholomopsis edodes, L. enodes (Berk. Pegler), enzimas xilanasas.

Historia

Los hongos Shiitake se cultivaban originalmente en los troncos naturales de los robles, únicamente en Japón, aunque actualmente están disponibles en Estados Unidos. Estos hongos son grandes, de color negro y café y tienen un fuerte sabor a tierra. Se consumen salteados, en sopas y como sustitutos de la carne.
El shiitake contiene proteínas, grasas, carbohidratos, fibra soluble, vitaminas (A, B, B12, C, D, niacina) y minerales. Los preparados comerciales a menudo utilizan el micelio pulverizado del hongo antes de que crezcan el sombrerete y el tallo. Este preparado se conoce como extracto de micelio Lentinus edodes. El extracto de micelio es rico en polisacáridos y lignanos.
El Shiitake se ha administrado por vía oral para reforzar el sistema inmunológico, disminuir los niveles de colesterol, así como para prevenir el envejecimiento. Las inyecciones de lentinan, un derivado del shiitake (Lentinus edodes), se han utilizado como tratamiento adyuvante para el cáncer e infecciones por VIH, aunque se carece de evidencia científica de buena calidad en estudios en humanos para confirmar muchas de los indicaciones propuestas. En Japón, el lentinan puro se considera un medicamento.

Evidencia Científica

Usos

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

Grado*

Cáncer (complemento de quimioterapia)

Tanto los estudios con humanos, con animales y de laboratorio han arrojado resultados positivos en pacientes con cáncer que utilizaron lentinan adicional a las drogas de quimioterapia. Se requieren estudios clínicos adicionales de buen diseño en todos los tipos de cáncer para confirmar estos resultados. Un estudio que utilizó un tratamiento con el extracto del hongo shiitake únicamente en pacientes con cáncer de próstata no arrojó resultados benéficos. Consulte con un médico oncólogo y un farmaceuta antes de comenzar cualquier tratamiento.

C

Verrugas genitales (Condyloma acuminatum)

Con base en estudios preliminares, el lentinan podría modular la función inmunológica y reducir la tasa de recurrencia de verrugas genitales. Se requieren estudios adicionales de buen diseño para confirmar estos resultados. Actualmente, se recomienda utilizar otras terapias cuyos usos hayan sido comprobados.

C

VIH (terapia combinada)

Con base en estudios preliminares se encontró que el lentinan puede incrementar los conteos de CD4 y podría considerarse como componente para estudios de multi-medicamentos en tratamientos de pacientes con VIH. Se requieren estudios adicionales de buen diseño para confirmar estos resultados. Se han reportado efectos secundarios. Actualmente, se recomienda utilizar otras terapias cuyos usos hayan sido comprobados.

C

*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Antienvejecimiento, antifungicida, antimicrobiano, antitumoral, antiviral, afrodisíaco, aterosclerosis, trastornos sanguíneos (síndrome de células asesinas naturales, cáncer de seno, prevención de cáncer, tratamiento contra el cáncer, caries, síndrome de fatiga crónica, cáncer colorectal, resfriado común, enfermedad de arterias coronarias, diabetes, cáncer esofágico, cáncer gástrico, cardiopatías, hepatitis (inflamación del hígado), virus de herpes simplex tipo 1, presión arterial alta, colesterol alto, immunomodulador (inductor de la producción de interferón, estimulador de la producción de células T), infección, protección de riñones, protección del hígado, cáncer de pulmón (células escamosas), melanoma, cáncer de próstata, estimulante, cáncer de estómago, prevención de apoplejías (hemorragia cerebral), tónico, hepatitis viral, lombrices.

Seguridad

Alergias

Debe evitarse si se conoce alguna alergia/hipersensibilidad a los hongos shiitake. Pueden ocurrir brotes, necrólisis epidérmica tóxica y fotodermatitis por contacto o por ingestión.
Los filamentos del hongo shiitake (shiitake hyphae) han inducido dermatitis alérgica por contacto.
Algunos trabajadores en cultivos de hongos expuestos a las esporas del shiitake, vía inhalación, han desarrollado neumonitis hipersensible.
Existe un reporte de un caso de una reacción anafiláctica (puede producir la muerte) en un paciente con cáncer que estaba tomando lentinan.

Efectos secundarios y advertencias

La mayoría de los efectos adversos menores se atribuyen al lentinan, un polisacárido derivado del shiitake. Sin embargo, hubo un reporte de al menos un caso en alguna de las siguientes enfermedades: depresión, rigidez, fiebre, resfriados y conteo anormal de células sanguíneas (granulocitopenia). Un estudio también reportó un caso de crecimiento del nivel de enzimas del hígado posterior a tratamiento con lentinan en pacientes con cáncer.
El shiitake puede causar molestia abdominal y conteos anormales de células sanguíneas (eosinofilia) cuando se ingiere por vía oral. Se reportó una obstrucción abdominal y muerte ocasionada por la ingestión de un hongo shiitake entero. Puede ocurrir diarrea e hinchazón abdominal temporal luego de ingerir grandes cantidades de hongos shiitake.
Algunos trabajadores en cultivos de hongos expuestos a las esporas del shiitake, vía inhalación, han desarrollado neumonitis hipersensible (inflamación de los pulmones).
Un estudio reportó que la infusión intravenosa rápida de lentinan, un polisacárido derivado del shiitake, en pacientes con cáncer causa hundimiento de la parte superior del pecho y sequedad en la garganta; cuando la infusión se hace de manera lenta, los síntomas se alivian.
Existen reportes de pacientes con cáncer que han sentido dolores en la espalda y en las piernas posterior a la administración de lentinan .
El hongo shiitake puede causar dermatitis "shiitake" así como fotosensibilidad cuando se ingiere por vía oral. También ha ocurrido dermatitis alérgica por contacto inducida por los filamentos del shiitake (hyphae). Se reportó el caso de una mujer de 44 años con un historial de dermatitis (brote) en la cara y manos, durante ocho meses, la cual desarrolló después de trabajar durante 2.5 años en una granja de cultivo de Lentinus edodes. Sus síntomas se curaron por completo dentro de los tres meses siguientes de suspender el trabajo en la granja.

Embarazo y lactancia

No existe información suficiente para ofrecer recomendaciones.

Interacciones

Interacciones con drogas

Se ha utilizado lentinan como terapia complementaria en tratamientos contra el cáncer para prolongar el tiempo de supervivencia e incrementar la calidad de vida.
Con base en un estudio preliminar en animales, el hongo shiitake puede reducir los niveles de sangre libres de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos.
En un estudio de laboratorio, se determinó que el aceite esencial del hongo shiitake inhibe la conglomeración plaquetaria y por ello, puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con otras drogas que también incrementen el riesgo de sangrado, tales como warfarina (Coumadin®) o ibuprofeno (Advil, Aleve®). El lentinan, un polisacárido derivado del hongo shiitake, puede causar anormalidad leve en los conteos de células sanguíneas (trombocitopenia).
Existen hallazgos de que el Lentinus edodes inhibe la actividad de la ciclooxigenasa en un estudio de laboratorio y por tanto puede interactuar con drogas tales como Tylenol® o Celebrex®.
Los hongos polisacáridos, especialmente los beta-glucanos tales como lentinan derivados del Lentinus edodes, pueden interferir con la manera en que el hígado metaboliza ciertas drogas (al suprimir las enzimas CYP1A). Consulte con su doctor y farmaceuta para evaluar las interacciones potenciales.
La ingestión de didanosina (ddI, Videx®), la droga antiretroviral contra el VIH, un inhibidor nucleósido de transcriptasa reversa (NRTI) en conjunto con lentinan (un polisacárido derivado del shiitake) puede contribuir al incremento de los niveles de CD4 en pacientes VIH positivos.
El lentinan puede provocar un incremento en la sensibilidad al sol y que puede empeorarse con drogas tales como Retin-A® y los antibióticos tetraciclinas.

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

Con base en estudios preliminares en animales, el hongo shiitake puede reducir los niveles de sangre libre de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos.
En un estudio de laboratorio, se encontró que el aceite esencial del hongo shiitake inhibía la conglomeración plaquetaria y por tanto, puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con otras hierbas o suplementos que también incrementen el riesgo de sangrado, tales como el ajo o la palma enana americana. El lentinan, un polisacárido derivado del hongo shiitake puede causar anormalidad leve en los conteos de células sanguíneas (trombocitopenia).
Los hongos polisacáridos, especialmente los betaglucanos tales como el lentinan del Lentinus edodes pueden interferir con la manera en que el hígado metaboliza ciertas hierbas y suplementos (a través de la supresión de las enzimas CYP1A). Consulte con un doctor y un farmaceuta para evaluar interacciones potenciales.
El lentinan puede causar incremento en la sensitividad al sol, el cual puede empeorar con hierbas y suplementos tales como hierba de San Juan o capsaicina.

Información del Autor/Actualizatión

Última actualización: Octubre de 2006.
Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

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Cáncer (complemento de quimioterapia) Tanto los estudios con humanos, con animales y de laboratorio han arrojado resultados positivos en pacientes con cáncer que utilizaron lentinan adicional a las drogas de quimioterapia. Se requieren estudios clínicos adicionales de buen diseño en todos los tipos de cáncer para confirmar estos resultados. Un estudio que utilizó un tratamiento con el extracto del hongo shiitake únicamente en pacientes con cáncer de próstata no arrojó resultados benéficos. Consulte con un médico oncólogo y un farmaceuta antes de comenzar cualquier tratamiento.	C
Verrugas genitales (Condyloma acuminatum) Con base en estudios preliminares, el lentinan podría modular la función inmunológica y reducir la tasa de recurrencia de verrugas genitales. Se requieren estudios adicionales de buen diseño para confirmar estos resultados. Actualmente, se recomienda utilizar otras terapias cuyos usos hayan sido comprobados.	C
VIH (terapia combinada) Con base en estudios preliminares se encontró que el lentinan puede incrementar los conteos de CD4 y podría considerarse como componente para estudios de multi-medicamentos en tratamientos de pacientes con VIH. Se requieren estudios adicionales de buen diseño para confirmar estos resultados. Se han reportado efectos secundarios. Actualmente, se recomienda utilizar otras terapias cuyos usos hayan sido comprobados.	C
*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).