CAM Therapies - Spanish - Tai Chi

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

Términos relacionados

• Artes marciales, meditación, técnica de cuerpo y mente, Qi gong, t'ai chi chih, t'ai chi chuan, tai chi quan, taijiquan, imágenes visuales, visualización.

Historia

• El tai chi es un sistema de movimientos y posiciones, cuyos orígenes datan del siglo XII, en China. Las técnicas de tai chi buscan manejar el cuerpo y la mente como un sistema interconectado y tradicionalmente se cree que aportan beneficios al mejorar la postura, equilibrio, flexibilidad y fuerza.
• Se han desarrollado muchos estilos de tai chi, a partir de las 13 posturas originales de la técnica. La práctica moderna del tai chi a menudo incluye secuencias de movimientos lentos coordinados con respiraciones profundas y atención mental. Las formas o poses específicas pueden durar desde 5 hasta 30 minutos. El Tai chi se enseña en clases o también se puede practicar de manera individual; las clases a menudo constan de 20 participantes o menos. Los instructores guían a los pupilos a través de movimientos, animándoles a que mantengan sus cuerpos estables y erectos mientras intercambian el peso por diferentes lugares del cuerpo. Usualmente se requieren altos niveles de concentración y las sesiones son intensamente silenciosas y de gran concentración. Los ejercicios también se pueden practicar individualmente durante 15 a 20 minutos por día, a menudo en la mañana.

Teoría

• En la medicina tradicional china, la enfermedad se considera como resultado de un desequilibrio entre dos fuerzas opuestas de la vida, el yin y el yang. La práctica del tai chi propende reestablecer el equilibrio, crear armonía entre cuerpo y mente y entre el individuo y el mundo exterior. Se dice que en el siglo XIII, el sacerdote taoista Chang San Fang observó una pelea entre una grulla y una serpiente y comparó sus movimientos con el yin y yang. Algunas técnicas de tai chi se basaron en movimientos que emulan los de estos animales.
• En los tiempos modernos, se considera el tai chi como un ejercicio físico que si se practica de manera habitual, ayuda a incrementar la fortaleza muscular. La evidencia científica preliminar sugiere que puede ocurrir un mejoramiento de la salud cardiovascular, coordinación y equilibrio al practicar habitualmente el tai chi.

Evidencia Científica

Usos Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.	Grado*
Mantenimiento del equilibrio y de la fuerza La evidencia preliminar sugiere que la práctica del tai chi puede mejorar el equilibrio y mantener la fuerza. Estos beneficios pueden ser similares a otras formas de ejercicio. Se necesita de mayor investigación antes de llegar a una conclusión firme.	C
Lesión cerebral Con base en un pequeño estudio, el tai chi puede ofrecer beneficios de corto plazo después de lesión cerebral por trauma; sin embargo, se requieren estudios de largo plazo para confirmar estos resultados.	C
Cáncer de seno Se ha estudiado el tai chi chuan en pacientes con cáncer de seno para mejorar la capacidad funcional (específicamente la capacidad aeróbica, fortaleza muscular y flexibilidad). Se requieren estudios de mayor tamaño para poder ofrecer recomendaciones firmes.	C
Enfermedad cardiovascular Existe evidencia de que el tai chi disminuye la presión arterial y el colesterol, a la vez que mejora la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Muchos estudios han escogido pacientes chinos ancianos como los sujetos de su población. Se necesita de mayor investigación antes de llegar a una conclusión firme.	C
Varicela, herpes zóster (varicela zóster) Un pequeño ensayo demostró que el tratamiento con tai chi podría incrementar la inmunidad al virus que causa el herpes. Esto podría sugerir el uso del tai chi para la prevención de la varicela y herpes zóster, aunque se requieren estudios mayores y de buen diseño antes de ofrecer recomendaciones.	C
Depresión/ira/fatiga La evidencia preliminar sugiere que el tai chi puede aliviar la depresión, ira y fatiga. Se requieren estudios de mejor diseño antes de llegar a una conclusión firme.	C
Capacidad para el ejercicio físico Varios estudios sugieren que el tai chi puede ser una alternativa de ejercicio aeróbico para mejorar la resistencia aeróbica. En particular, se ha reportado beneficio con el estilo clásico Yang.	C
Prevención de caídas (personas ancianas) Varios estudios han examinado los efectos de la práctica habitual de tai chi en el equilibrio y riesgo de caídas de personas ancianas. Los resultados no son consistentes y muchos estudios carecen de buen diseño. No hay claridad de si el tai chi ofrece mayor seguridad y efectividad que otras formas de ejercicio físico en personas ancianas. Se necesita de mayor investigación antes de llegar a una conclusión firme.	C
Osteoartritis Un pequeño ensayo en mujeres con osteoartritis reportó que el tratamiento con tai chi disminuyó de manera significativa el dolor y la rigidez en comparación con un estilo de vida sedentario. Las mujeres del grupo de tai chi también reportaron menos percepciones de dificultad en el funcionamiento físico.	C
Osteoporosis La evidencia preliminar sugiere que el tai chi puede ser benéfico para retrasar la pérdida temprana de huesos en mujeres posmenopáusicas. Se requiere evidencia adicional así como estudios de largo plazo para confirmas estos resultados.	C
Calidad de vida (VIH) Se ha estudiado el efecto del tai chi en individuos en diferentes etapas de la enfermedad de VIH. Los estudios preliminares muestran que puede ser benéfico contra el estrés y para mejorar la calidad de vida, aunque se requiere mayor investigación antes de llegar a una conclusión firme.	C
Bienestar/estado físico/funcionamiento físico/respiración en personas ancianas Varios estudios sugieren que el tai chi puede mejorar el estado físico del corazón y los pulmones, la fortaleza muscular y de agarre, flexibilidad, manera de andar, coordinación y sueño, además de disminuir el riesgo de osteoporosis. No hay claridad si estos beneficios difieren de los ofrecidos por otras formas de ejercicio. Casi todos los estudios disponibles en estas áreas comparan los programas de tai chi con estilos de vida sedentarios y no con otras formas de ejercicio. Se ha encontrado en algunos estudios que el tai chi causa intensidad cardiovascular baja a moderada, lo cual lo hace un candidato ideal para ciertos programas de rehabilitación. Se necesita de mayor investigación antes de ofrecer recomendaciones.	C
*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Agilidad, espondilitis anquilosante, ansiedad, artritis, asma, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, bronquitis, dolor crónico, afecciones pulmonares crónicas, problemas circulatorios, insuficiencia cardiaca congestiva, diabetes, enfisema, fibromialgia, gastritis, gota, dolor de cabeza, recuperación de ataque cardiaco, hemiplejia, hemofilia, presión arterial alta o baja, estimulación de la función inmunológica, mejoramiento de la concentración, de la confianza en si mismo, de la coordinación, de la fuerza de agarre, de la movilidad, y del patrón de sueño; aumento de la agilidad, aumento de la energía, trastornos renales, dolor lumbar, disminución del ritmo cardiaco, alteraciones del estado de ánimo, esclerosis múltiple, neurastenia, enfermedad de Parkinson, enfermedad vascular periférica, lesiones de torceduras repetitivas, artritis reumatoide, esquizofrenia, autoestima, apoplejía, abuso de sustancias, tensión, tuberculosis.

Seguridad

Los profesionales del cuidado de la salud que tienen entrenamiento formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. Sin embargo, éste no es el caso universal; pueden presentarse efectos adversos con la terapia. Debido a la limitada investigación, en algunos casos solamente existe poca información acerca de la seguridad de uso.

• Los reportes de efectos adversos con el tai chi son poco comunes y dentro de ellos están los músculos adoloridos y esguinces. Las personas con osteoporosis severa o problemas de las articulaciones, dolor lumbar agudo, esguinces o fracturas deben evitar la práctica del tai chi. El progreso apresurado en el estudio de la técnica del tai chi puede incrementar el riesgo de lesiones.
• Los instructores de tai chi algunas veces recomiendan suspender la práctica durante períodos de infecciones activas, inmediatamente después de las comidas o cuando se siente extremo cansancio. Algunos sostienen que la visualización del flujo de energía debajo de la línea de la cintura durante la menstruación puede incrementar el sangrado menstrual. Las mujeres embarazadas o las personas con hernias inguinales deben evitar doblarse hacia abajo o mantener posturas bajas. Algunos de los practicantes del tai chi sostienen que practicarlo por mucho tiempo o de manera muy intensa puede dirigir el flujo chi (qi) de manera inapropiada, lo cual podría causar daño físico o emocional.
• El tai chi no debe utilizarse como sustituto de terapias ya comprobadas para afecciones potencialmente graves. Las personas deben consultar con un profesional de la salud debidamente calificado en caso de que sientan mareos, falta de aliento, dolor en el pecho, dolores de cabeza o dolor severo mientras practican el tai chi.

Información del Autor/Actualizatión

• Última actualización: Noviembre de 2006.
• Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

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