CAM Therapies - Spanish - Zinc

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2006 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

Términos relacionados

• Número atómico 30, hojalata India, pewter, acetato de cinc, acexamato de cinc, aspartato de cinc, carbonato de cinc, citrato de cinc, cloruro de cinc, gluconato de cinc, metionato de cinc metionina de cinc, monometionina de cinc, óxido de zinc, picolinato de cinc, sulfato de cinc, Zink, ZN, Zn.
• Marcas usadas en ensayos clínicos: A-84, Acexamate, Articulin-F, Astra, Herpigon, Nels Cream, Orazinc®, Solvezink, Virudermin Gel®, Zeta N, Zicam Nasal Gel, Zincolak, Zincomed, Zineryt, Zinvit-C250.

Historia

• Desde los tiempos de los antiguos egipcios se han usado formulaciones de cinc para acelerar la cicatrización de heridas, no obstante la utilidad de este alcance está tan sólo parcialmente confirmada por datos clínicos actuales.
• El cinc es un elemento necesario para el funcionamiento de más de 300 enzimas diferentes y tiene un papel vital en un gran número de procesos biológicos. El cinc es un cofactor para la enzima antioxidante superóxido dismutasa (SOD) y está presente en un número de reacciones enzimáticas que participan en el metabolismo de carbohidratos y proteínas.
• Entre las actividades inmunológicas del cinc se incluyen la regulación de los linfocitos T, CD4, células asesinas naturales e interleukina II. Además, se ha afirmado que el cinc posee propiedades antivirales. El cinc ha demostrado un rol de importancia en la cicatrización de heridas, particularmente después de quemaduras o incisiones quirúrgicas. El cinc es necesario para la maduración del esperma y el desarrollo normal del feto. El cinc participa en la percepción sensorial (gusto, olor y vista) y controla la liberación desde el hígado de la vitamina A almacenada. Al interior del sistema endocrino, se ha demostrado que el cinc regula la actividad de la insulina y promueve la conversión de hormonas tiroideas en triyodotironina.
• Según evidencia científica disponible, el cinc podría ser eficaz en el tratamiento de la desnutrición (infantil), acné común, úlceras pépticas, úlceras en las piernas, infertilidad, enfermedad de Wilson, herpes y trastornos en el gusto y olfatos. El cinc también ha ganado popularidad en el uso para la prevención del resfrío común.
• La función del cinc es controvertida en algunos casos, ya que los resultados de estudios publicados presentan información contradictoria, y/o la calidad metodológica de los estudios no permite una conclusión confiable respecto a la función del cinc en dichas enfermedades.

Evidencia Científica

Usos Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.	Grado*
Diarrea (infantil) En varios estudios con niños en países en desarrollo se encontró que los suplementos de cinc en niños desnutridos con diarrea aguda pueden reducir la gravedad y la duración de la diarrea, especialmente entre niños con bajos niveles de cinc.	A
Úlceras gástricas El proceso de cicatrización de las úlceras gástricas puede mejorar mediante el tratamiento con cinc, no obstante, se necesitan estudios adicionales para determinar el alcance de los beneficios del cinc para pacientes con esta afección. La mayoría de los estudios no informan o informan pocos efectos adversos relacionados con su uso.	A
Anemia drepanocítica (manejo) Se cuenta con evidencia científica sólida que indica que el cinc puede ayudar en el manejo o reducción de los síntomas de la anemia drepanocítica. La mayoría de estos estudios informa de mayor altura, peso, función del sistema inmunológico y niveles de testosterona, y menor número de crisis y de células falciformes después de un tratamiento con cinc.	A
Acné común Según estudios de alta calidad, el uso tópico o sistémico del cinc parece ser un tratamiento seguro y eficaz para el acné común; sin embargo, algunos estudios informan efectos negativos o la falta de efectos del cinc. Adicionalmente, muchos estudios utilizaron tratamientos combinados. Varios estudios identifican una correlación positiva entre los niveles séricos de cinc y la gravedad del acné, aunque otros no, y queda por determinar hasta qué punto los niveles internos de cinc pueden correlacionarse con la gravedad del acné.	B
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD) Un estudio ha demostrado una correlación entre los niveles séricos bajos de ácidos grasos libres y los niveles séricos de cinc en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Otros dos estudios encontraron que los suplementos de cinc redujeron los síntomas hiperactivos, impulsivos y sociales afectados, pero no redujeron los síntomas de deficiencia de atención. Los complementos de cinc podrían ser un tratamiento efectivo para niños más grandes con un mayor índice de masa corporal.	B
Síndrome de Down En varios estudios, los complementos de cinc parecían contrarrestar el hipotiroidismo y reducir ligeramente el número de infecciones en niños con síndrome de Down. Sin embargo, el cinc no pareció mejorar los sistemas inmunológicos deprimidos. Se necesitan investigaciones adicionales en humanos antes de llegar a una conclusión sólida.	B
Infecciones fungoideas (cuero cabelludo) Lo demostrado por dos ensayos con humanos indica que el champú de piritiona de cinc podría ser un tratamiento eficaz para las infecciones fungoideas de tiña versicolor en el cuero cabelludo. No se observaron efectos secundarios. Se necesita investigación adicional antes de emitir una recomendación sólida.	B
Virus de herpes simple Se han realizado estudios de inferior calidad para valorar los efectos del cinc (tópico o tomado por boca) para herpes tipo I o II. Varios de estos estudios utilizaron tratamientos combinados o permitieron el uso continuo de otros medicamentos, de manera que la función exacta del cinc en dichos estudios no es clara. Sin embargo, los resultados positivos obtenidos en la mayoría de los ensayos sugirieron que el cinc puede representar un tratamiento alternativo seguro y eficaz para herpes tipo I y II, y debe invitar a mayor investigación en el tema mediante el uso de estudios bien diseñados.	B
Colesterol alto El cinc puede mejorar los niveles séricos de colesterol en pacientes con hemodiálisis. Existe cierta evidencia de que el cinc puede mejorar la proporción entre HDL "colesterol bueno" y LDL "colesterol malo", lo cual podría considerarse un efecto positivo. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados antes de poder emitir una recomendación.	B
Función inmunológica El cinc parece ser un elemento de traza esencial para el sistema inmunológico. Sin embargo, las investigaciones sobre el efecto de los suplementos de cinc en la función inmunológica son escasas y en su mayoría se enfocan en pacientes con enfermedades específicas. El gluconato de cinc parece ejercer efectos benéficos en las células inmunes, mejorar los niveles de CD3 y CD4 aumentar las proporciones de CD4/CD8 en niños. Existen relativamente pocos estudios acerca de los niveles de cinc y los efectos de los suplementos de cinc en la salud de los ancianos. Se necesita más investigación antes de emitir una recomendación.	B
Placa/gingivitis Pocos estudios han informado de una reducción significativa en la acumulación de placa después de un tratamiento con enjuagues y dentífricos de cinc. La investigación preliminar indica que el dentífrico de citrato de cinc puede reducir la gravedad y ocurrencia de formación de cálculo supragingival. No obstante, se necesitan estudios bien diseñados para confirmar dichos beneficios. Con investigación adicional se podría determinar la eficacia potencial del cinc en otras aplicaciones dentales.	B
Enfermedad de Wilson La enfermedad de Wilson es un trastorno hereditario del metabolismo del cobre caracterizada por la deficiencia del hígado de excretar el cobre, llevando a su acumulación en el hígado, cerebro, cornea e hígado y que da como resultado cambios degenerativos crónicos. La investigación preliminar indica que el tratamiento con cinc podría ser eficaz para el mantenimiento de la enfermedad de Wilson. Se ha informado de relativamente pocos casos de efectos adversos, incluido un caso que informó de una fatalidad. No obstante, no es claro si la muerte fue causada o no por el cinc. Se han llevado a cabo varios estudios por parte de los mismos autores, lo que resulta en una posible opinión sesgada. Se necesitan más ensayos bien diseñados para confirmar estos resultados iniciales.	B
Alopecia (pérdida de cabello) Unos pocos estudios que examinaron la eficacia del cinc en el tratamiento de la alopecia informan resultados contradictorios. Se necesita información adicional antes de llegar a una conclusión.	C
Anorexia Los informes de la efectividad del cinc en el tratamiento de síntomas de anorexia nerviosa, observada en adultos jóvenes, se basan en estudios pequeños no aleatorios, aunque todos coinciden en los efectos benéficos del cinc. Se necesitan ensayos bien diseñados con un número más grande de participantes antes de confirmar estos resultados.	C
Mal aliento Un estudio preliminar indicó que la goma de mascar que contiene cinc reduce el mal aliento (halitosis).	C
Beta-talasemia (trastorno hereditario) Un estudio pequeño informa que los niños que padecen beta-talasemia que ingirieron suplementos orales de cinc entre uno y siete años aumentaron de estatura más que aquellos que no ingirieron cinc. Se necesita información adicional para confirmar estos hallazgos.	C
Diviesos Un estudio encontró que en pacientes con diviesos recurrentes (furunculosis) tratados con cinc los furúnculos no reaparecían. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados para confirmar este beneficio potencial.	C
Quemaduras Los resultados de estudios con suplementos de sulfato de cinc administrados a víctimas de quemaduras para acelerar la cicatrización arrojaron resultados mixtos. Se necesita mayor investigación antes de ofrecer una recomendación.	C
Prostatitis crónica Un estudio indica que los suplementos de cinc tomados con antibióticos pueden ser más eficaces que los antibióticos solos para reducir el dolor, los síntomas urinarios, la calidad de vida y la presión máxima de cierre de la uretra en pacientes con prostatitis crónica. Se necesita investigación adicional para confirmar estos resultados.	C
Traumatismos cerrados de la cabeza Un estudio con diseño deficiente indicó que los suplementos de cinc podrían mejorar la recuperación neurológica de pacientes con traumatismos cerrados de la cabeza. Se necesita investigación adicional para confirmar estos resultados.	C
Déficit cognitivo (infantil) Un estudio señala que los suplementos diarios con cinc podrían tener una utilidad limitada para mejorar la cognición en niños en edad escolar expuestos al plomo. Se necesitan estudios adicionales en esta área.	C
Resfrío común Los resultados respecto a la eficacia de las formulaciones de cinc para el tratamiento de la duración y gravedad de los síntomas del resfrío común son contradictorios. No obstante el cinc podría ser de beneficio para el tratamiento de los síntomas de la gripe, se necesitan más estudios para aclarar cuáles formulaciones de cinc podrían ser más eficaces, cuáles rinovirus se ven afectados por el cinc, y si los aerosoles nasales ofrecen una ruta útil de aplicación alternativa para el tratamiento con cinc. Un estudio reciente no encontró diferencias significativas entre el aerosol nasal de cinc y el placebo. Los resultados negativos podrían ser la causa de uso de dosis de cinc que son demasiado bajas o la presencia de compuestos como el ácido cítrico o tartárico, lo que podría reducir la eficacia debido a la quelación del ión cinc.	C
Enfermedad de Crohn La investigación preliminar de los suplementos de cinc en pacientes con la enfermedad de Crohn ha arrojado resultados positivos. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados para confirmar estos resultados.	C
Caspa Se ha demostrado que un champú con un contenido de 1% de piritiona de cinc reduce la caspa en algunas personas.	C
Diabetes (tipo 1 y tipo 2) Los pacientes diabéticos por lo general tienen niveles séricos de cinc significativamente inferiores comparados con controles saludables. Con base en un ensayo aleatorio, controlado, los suplementos de cinc para la diabetes tipo 2 podrían poseer efectos benéficos para aumentar el nivel sérico de cinc, y mejorar el control glicémico que se observa al disminuir la concentración de HbA1c%. Se necesita un estudio más a fondo antes de realizar una recomendación.	C
Neuropatía diabética (lesión nerviosa) Los suplementos orales de cinc podrían mejorar el control glicémico y la gravedad de la neuropatía periférica. Se necesita más investigación antes de realizar una recomendación.	C
Brote del pañal El cinc puede reducir la incidencia del brote del pañal y tener efectos preventivos.	C
Eccema Los datos respecto a la correlación los niveles séricos de cinc y el eccema son contradictorios. Un estudio indicó que el cinc podría haber sido el causante de más picazón después de varias semanas de ingerirse como suplemento. Se necesita información adicional para aclarar estos resultados.	C
Desempeño en el ejercicio El cinc podría mejorar el desempeño físico de los atletas con bajos niveles séricos de cinc o deficiencias de cinc. Se necesita evidencia adicional antes de realizar una recomendación.	C
Síndrome de Gilbert El síndrome de Gilbert es un trastorno común, a menudo hereditario que afecta el procesamiento por parte del hígado de los pigmentos café verdosos de la bilis (llamados bilirrubina). El aumento anormal resultante de bilirrubina en el torrente sanguíneo puede llevar a que la piel se torne amarilla (ictericia) pero el hígado como tal permanece normal. Es más común en hombres que en mujeres y su nombre se debe a un gastroenterólogo francés. En un estudio de menor escala, los suplementos de sulfato de cinc parecieron reducir los niveles séricos de bilirrubina no conjugada. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados para confirmar estos resultados.	C
Encefalopatía hepática La encefalopatía hepática es una función anormal del cerebro causada por el paso de sustancias tóxicas del hígado hacia la sangre. Tres ensayos pequeños aleatorios, doble ciego de cinc para esta indicación han arrojado resultados contradictorios.	C
Infección viral de hepatitis C (crónica) Dos estudios han demostrado que el cinc combinado con interferon o interferon y ribavirina para pacientes con la infección viral de hepatitis C no mostró beneficios significativos, excepto por una menor incidencia de efectos gastrointestinales secundarios en un estudio. Se necesitan estudios adicionales en esta área.	C
VIH/SIDA Los pacientes con VIH/SIDA, particularmente aquellos con bajos niveles de cinc, podrían beneficiarse de los suplementos de cinc. Algunos estudios de baja calidad citan una reducción en las infecciones, mayor peso y mejor función del sistema inmunológico, incluido el aumento de células CD4 y CD8. No obstante, otros estudios de calidad inferior contradicen estos hallazgos. Se necesita mayor investigación antes de llegar a una conclusión.	C
Heridas por incisión No obstante se cita al cinc con frecuencia por tener efectos benéficos para la cicatrización de heridas por incisión, pocos estudios han investigado este uso. Se necesitan más investigaciones antes de emitir una recomendación.	C
Infertilidad Muchos estudios informan de resultados benéficos con los suplementos de cinc en la infertilidad, según se refleja en la calidad y cantidad mejoradas de esperma, no obstante este efecto puede depender de la causa de la infertilidad. En un estudio se observó un aumento menor en espermatozoos anormales entre hombres subfértiles que tomaban cinc. Se necesita información adicional antes de llegar a una conclusión sólida.	C
Función renal Un estudio preliminar muestra una mejoría potencial en los pacientes urémicos que toman suplementos de cinc. Se necesita información adicional para confirmar estos resultados. Los suplementos de cinc podrían recomendarse únicamente a pacientes con deficiencia demostrada de cinc, pero son cuestionables para todos los pacientes con insuficiencia renal crónica.	C
Kwashiorkor (desnutrición por ingesta inadecuada de proteínas) Los suplementos de cinc a corto plazo podrían aumentar el peso y disminuir la infección, inflamación, diarrea, anorexia y úlceras cutáneas en niños con desnutrición extrema.	C
Úlceras en las piernas Los hallazgos respecto al beneficio potencial del cinc para cicatrizar las úlceras en las piernas son contradictorios. Sin embargo, los estudios no reportaron efectos adversos, o los reportados fueron muy pocos.	C
Lepra Pocos estudios han examinado la eficacia del tratamiento del cinc para la lepra. Los estudios del cinc ingerido por boca informan de resultados positivos, mientras que un estudio de cinc tópico informa resultados negativos. Se necesitan más investigaciones antes de llegar a una conclusión.	C
Cirrosis hepática Las personas con cirrosis hepática alcohólica podrían tener deficiencias de cinc. Los estudios preliminares indican que el cinc podría ser de beneficio para estos pacientes. Se necesita más evidencia para confirmar estos hallazgos.	C
Infecciones respiratorias inferiores Los resultados obtenidos de ensayos clínicos a gran escala indican que los suplementos de cinc podría reducir la incidencia de infecciones respiratorias inferiores. Algunos estudios indican que estos efectos son aparentes únicamente en niños, mas no en niñas. Se observó en un estudio una tendencia hacia mayores infecciones respiratorias en niños. Un estudio reciente no confirma el beneficio en el uso de suplementos de cinc en el manejo de infecciones respiratorias inferiores agudas que requieren hospitalización en niños indígenas que habitan en áreas remotas. Debido a los resultados en conflicto, se necesita más investigación antes de llegar a una conclusión. Los estudios futuros deben examinar si estas poblaciones de adultos arrojan una respuesta similar.	C
Degeneración macular La mayoría de los estudios que examinan la relación entre la ingestión de cinc en la dieta en el transcurso de muchos años y la degeneración macular no han informado de correlaciones positivas. Sin embargo, un estudio de gran escala, aleatorio, bien diseñado, que examinó la eficacia de los suplementos de cinc para evitar la pérdida de agudeza visual, encontró que los suplementos de cinc son de beneficio para evitar la degeneración macular relacionada con la edad. Dado que los resultados de los estudios son contradictorios, se necesitan ensayos clínicos bien diseñados antes de emitir una recomendación.	C
Malaria Son contradictorios los resultados respecto al efecto del cinc para los síntomas de la malaria. Algunos ensayos clínicos aleatorios, doble ciego no indican efectos de los suplementos de cinc para la gravedad de la malaria, mientras que otros indican que los suplementos de cinc pueden reducir el número de estadías en el hospital y el índice de mortalidad debido a la infección P. falciparum. Se necesitan estudios aleatorios y controlados, bien diseñados para abordar estas discrepancias.	C
Calambres musculares (cirrosis) Los resultados de una serie de casos indican que los suplementos de cinc podrían mejorar los calambres musculares en pacientes con cirrosis. Se necesita más investigación para confirmar estos resultados.	C
Parásitos En algunos estudios con diferentes niveles de claridad, se inyectaron pacientes que padecen de leishmaniasis cutánea con sulfato de cinc entre lesiones. Un estudio encontró que el sulfato de cinc era mejor que el antimoniato de meglumina por las primeras cuatro semanas, pero no se observaron diferencias estadísticas después de seis semanas. El cinc puede disminuir la gravedad de infección y re-infección de S. mansoni, pero no parece evitar la infección inicial. Se debe realizar más investigación en esta área para examinar de qué manera el cinc afecta el ciclo de vida de S. mansoniy si estos datos se pueden extrapolar a otras especies de Schistosoma. Se han examinado en niños los efectos del cinc en el índice de re-infecciones parasitarias y no se encontró un efecto significativo del tratamiento con cinc. Debido a resultados contradictorios en esta área, se necesita más investigación antes de poder recomendar el cinc para el tratamiento de parásitos.	C
Envenenamiento (arsénico) Los resultados de un estudio muestran que una combinación de extracto de espirulina con cinc puede ser de utilidad para el tratamiento de envenenamiento crónico con arsénico que presenta melanosis y queratosis. Se necesita más investigación para confirmar los efectos del cinc por sí solo.	C
Embarazo Según una revisión, no hay pruebas que indiquen que el suplemento de cinc ofrezca beneficios durante el embarazo, aunque existe una posible reducción en las complicaciones del parto y los nacimientos antes de término. Sin embargo, los resultados de estudios individuales indican un posible beneficio con el suplemento de cinc para la presión sanguínea durante el embarazo. Se necesita investigación adicional antes de llegar a una conclusión.	C
Soriasis Existen tan sólo unos pocos estudios que examinan la eficacia del tratamiento de cinc para los síntomas de la soriasis, incluidos los síntomas inducidos tipo artritis de soriasis. Un ensayo observó una reducción en el dolor y en la inflamación de las articulaciones. Otros estudios no apoyaron que el cinc tuviera un rol en el alivio de los síntomas de la soriasis. Se necesitan estudios clínicos adicionales bien diseñados para aclarar estos resultados.	C
Mucositis por radiación La radiación tiene el potencial de provocar efectos secundarios de mucositis, la cual es la inflamación de las membranas mucosas al interior de la boca, nariz y garganta. Dos ensayos indicaron que el cinc podría reducir el grado de mucositis de los pacientes que reciben radiación. Se necesita investigación adicional para confirmar estos resultados.	C
Artritis reumatoide La mayoría de los ensayos no muestra mejoras significativas en los síntomas de la artritis después de un tratamiento con cinc. Sin embargo, la interpretación de algunos datos se dificulta debido a que los pacientes de los estudios podían continuar con su medicamento previo para la artritis y que la mayoría de los estudios se basó en un número pequeño de participantes. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados antes de tomar una decisión.	C
Daño en la piel por causa de la incontinencia La evidencia preliminar indica que el aceite tópico de óxido de cinc podría ayudar a tratar la piel perianal y de los glúteos en los pacientes con incontinencia. Se necesita investigación adicional para confirmar estos resultados.	C
Estomatitis Se ha estudiado el sulfato de cinc para el tratamiento de estomatitis aftosa recurrente. Los resultados de los estudios están en conflicto y no se puede llegar a una conclusión clara en este momento.	C
Percepción del gusto (hemodiálisis, cáncer) Los resultados de estudios que investigan el rol potencial del cinc para el tratamiento de los trastornos con el gusto y el olfato son contradictorios. Se necesitan investigaciones bien diseñadas para determinar si el cinc contribuye al tratamiento de los trastornos del gusto y del olfato.	C
Tinitus Los estudios acerca de la eficacia del cinc para el tratamiento del tinitus arrojan resultados contradictorios basados en hallazgos subjetivos. Es necesario realizar más investigación antes de llegar a una conclusión.	C
Tricomoniasis Existe poca investigación disponible acerca de la eficacia del cinc para el tratamiento de la tricomoniasis, una enfermedad transmitida sexualmente. Un estudio muy pequeño indica que una ducha de sulfato de cinc y el antibiótico por prescripción metronidazol podrían ser eficaces para tratar a pacientes con tricomoniasis recalcitrante. Sin embargo, se necesitan más estudios bien diseñados en humanos antes de llegar a una conclusión sólida.	C
Verrugas virales Un estudio indica que el sulfato de cinc podría ser una opción terapéutica eficaz para las verrugas virales recalcitrantes. Se necesitan estudios bien dirigidos para confirmar estos resultados prematuros.	C
Enfermedad celiaca En un estudio muy pequeño, los suplementos orales de cinc no parecieron mejorar el estado clínico de pacientes con síndrome celiaco sin respuesta.	D
Enfermedad reumática inflamatoria crónica En un estudio pequeño, los suplementos de cinc no parecieron tener un efecto beneficioso en los síntomas de los pacientes con enfermedad reumática inflamatoria crónica.	D
Diálisis peritoneal ambulatoria continua Los suplementos de cinc no mejoraron el estado nutritivo de los pacientes que recibían diálisis peritoneal ambulatoria continua, según un ensayo bien diseñado.	D
Fibrosis quística Los suplementos de cinc no parecen afectar el estado clínico, la velocidad de crecimiento o la función pulmonar de niños con fibrosis quística.	D
Enfermedad inflamatoria del intestino Un estudio pequeño encontró que los suplementos de cinc no parecen mejorar la enfermedad inflamatoria del intestino.	D
Neumonía (infantil) Un estudio encontró que los suplementos de cinc no parecen reducir la duración de la taquipnea, hipoxia, retracción costal, incapacidad de alimentar, letargo, enfermedad grave u hospitalización de niños.	D
*Clave para los grados: A: Evidencia científica sólida para este uso; B: Evidencia científica buena para este uso; C: Evidencia científica dudosa para este uso; D: Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar); F: Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Acrodermatitis enteropática, alcoholismo, enfermedad de Alzheimer, hiperplasia benigna de la próstata, cáncer en la vejiga, bulimia, cáncer (lesiones de esófago precanceroso, lesiones precancerosas en el tracto aerodigestivo superior), retinopatía diabética, diarrea (SIDA), encefalopatía, trastornos visuales (ceguera nocturna, anormalidades de pigmentación retinol), hipoxia, estimulante de actividades (niños), trastornos del crecimiento, virus del papiloma humano, hipogonadismo, hiperprolactinemia, agrandamiento y trastornos del hígado, menopausia, deficiencias nutritivas (ingesta de tierra), pancreatitis, psicosis, enfermedad de Parkinson, envenenamiento (níquel), esquizofrenia, convulsiones, trastornos de la piel (paraqueratosis), trastornos del olfato, trastornos del bazo (agrandamiento), tuberculosis, cicatrización de heridas.

Seguridad

Efectos secundarios y advertencias

• General: Se considera que el cinc es relativamente seguro y en general es bien tolerado cuando se toma en las dosis indicadas. Pocos estudios indican que tenga efectos secundarios. Ocasionalmente se observaron efectos adversos tales como náusea, vómito o diarrea.
• Sangre: Se han recibido reportes de casos individuales de anemia sideroblástica, leucopenia, anemia microcítica y neutropenia, posterior a la ingesta de grandes cantidades de cinc.
• Endocrinos: Se ha observado disminución en los niveles de la lipoproteína de alta densidad (HDL) o colesterol "bueno", posterior a la ingesta diaria de suplementos de cinc.
• Gastrointestinales: Se han documentado casos de náusea, vómito, sabor desagradable, trastornos del sabor, calambre abdominal y diarrea, especialmente en estudios que examinan la eficacia de tabletas de chupar con contenido de cinc para el tratamiento de los síntomas del resfrío común o de la diarrea en niños. Hay reportes de casos individuales de erosión gástrica con sangrado, hepatitis (inflamación del hígado), insuficiencia hepática y sangrado intestinal, posteriores a la ingestión de grandes dosis de cinc. La aspersión nasal de cinc ha causado dolor en la región del olfato a algunos pacientes.
• Riñones: Se tiene reporte de casos de necrosis tubular aguda y nefritis intersticial posterior a la ingesta de grandes cantidades de cinc (no se especificó la dosis). Los pacientes con enfermedades renales severas deben reducir u omitir la ingesta de cinc debido a que se elimina principalmente en la orina.
• Hígado: Existe un caso de una mujer joven que tenía enfermedad de Wilson y luego de comenzar el tratamiento con terapia de cinc desarrolló hepatitis (inflamación del hígado). No hay claridad si el tratamiento de cinc fue el causante de la hepatitis. Se cambió el tratamiento a un medicamento de penicilamina y la infección se curó.
• Neurológico/SNC: Existe un reporte de un caso de una fatalidad debido a degeneración cística en el putamen y necrosis en el hipotálamo. Se informó que fue a consecuencia del tratamiento de la enfermedad de Wilson con cinc. No obstante, el paciente había recibido penicilamina, seguida de una dosis diaria de cinc relativamente alta durante varias semanas y seguida nuevamente de penicilamina durante un período de tiempo no especificado. Por ello, no hay claridad acerca de si el cinc fue el causante de la muerte.
• Pulmonar/respiratorio: Existen reportes de sensación de hormigueo o ardor leve en la ventana nasal a consecuencia de la aplicación de gel nasal de cinc. Se ha notado una tendencia incremental en las infecciones respiratorias en niños.
• Piel: Hay reportes de afecciones cutáneas; un estudio observa el empeoramiento de una afección de acné posterior a la aplicación tópica de cinc, aunque muchos estudios demuestran los efectos positivos del cinc en el tratamiento del acné.
• Otros: Existe un reporte de muerte posterior a la ingesta de 400 monedas (en su mayoría de un centavo de dólar). Estas monedas están mayormente compuestas de cinc. Se ha observado también una reducción en la respuesta inmunológica, según un estudio pequeño.

Embarazo y lactancia

• Embarazo, categoría A: El cinc está clasificado en la categoría A para los embarazos. La posibilidad de daño fetal parece remota cuando esta droga se usa durante el embarazo. No obstante, los estudios no pueden descartar la posibilidad de que sea perjudicial por lo que solamente debe usarse acetato de cinc durante el embarazo cuando la necesidad es clara. El cinc parece ser seguro cuando se usa en las cantidades que no excedan el nivel máximo de consumo tolerable.
• Embarazo, categoría C: No se han realizado estudios sobre el efecto del cloruro de cinc en la reproducción animal. También se desconoce si el cloruro de cinc puede ocasionar daño fetal cuando se administra a mujeres embarazadas o si afecta la capacidad reproductiva. Solamente se debe administrar el cloruro de cinc a las mujeres embarazadas que realmente lo necesitan, y bajo supervisión médica.

Interacciones

Interacciones con drogas

• Amilorida (Midamor®): La amilorida reduce la excreción urinaria de cinc e incrementa los niveles sanguíneos de cinc. En teoría, el uso concurrente de amilorida con suplementos de cinc puede causar toxicidad.
• Cafeína: La cafeína puede disminuir las concentraciones de cinc.
• Captopril (Capoten®)/Enalapril (Vasotec®): Tanto el captopril como el enalapril pueden incrementar la excreción urinaria de cinc en pacientes que tengan presión arterial alta. No se dispone de datos con respecto a otras drogas inhibidoras ECA (enzima convertidora de angiotensina). Se desconoce la consecuencia clínica de la pérdida urinaria de cinc en pacientes con presión arterial alta.
• Carbenoxolona análoga (BX24): El sulfato de cinc puede interactuar con esta droga.
• Clortalidona (Hygroton®): La clortalidona puede incrementar los niveles séricos de cinc.
• Vacuna contra el cólera: Los suplementos de cinc tienen el potencial de mejorar la eficacia de la vacuna oral contra el cólera en niños.
• Drogas que disminuyen el colesterol: El cinc puede interactuar con los niveles de LDL, lipoproteínas HDL y los triglicéridos, disminuyendo los niveles de colesterol "bueno" HDL.
• Colestiramina: Parece ser que la colestiramina disminuye la secreción de cinc en la orina así como la alcalinización del cinc urinario.
• Cisplatín (Platinol-AQ®): El cinc puede aumentar la citotoxicidad del cisplatín cuando está en presencia del ácido quelado etilendiaminotetraacético (EDTA), en comparación a cuando se trata con el cisplatín, únicamente.
• Deferoxamina (Desferal®): La deferoxamina aumenta la eliminación del cinc en la orina.
• Drogas que pueden causar disminución de cinc (por ejemplo píldoras anticonceptivas, diuréticos tiazidas y de asa): Estas drogas pueden disminuir la absorción de cinc.
• Eritromicina: El cinc puede disminuir la absorción de eritromicina. Sin embargo, un estudio comparativo entre la eritromicina sola y la eritromicina con adición de cinc demostró una significativa reducción en el número y la severidad de las lesiones del acné común (incluidas las lesiones por inflamación) en el grupo tratado con cinc, comparado con aquellos que tomaron la eritromicina sola.
• Etanol (alcohol): El alcohol puede disminuir las concentraciones séricas del cinc .
• Antibióticos de fluoroquinolonas: El cinc puede disminuir la eficacia de los antibióticos de fluoroquinolonas (e.g. Cipro®).
• Terapia de reemplazo hormonal: La terapia de reemplazo hormonal puede reducir la excreción de cinc en la orina.
• Insulina: El cinc puede mejorar la secreción de insulina y la sensibilidad a la misma, así como causar efectos similares a los que produce la insulina.
• Interferón Alfa-2B (Intron A®): La administración de grandes cantidades de cinc puede evitar la liberación del interferón.
• Reemplazos de enzimas pancreáticas: Los agentes pueden mejorar la absorción de cinc, en comparación a la insuficiencia pancreática.
• Penicilamina (Cuprimine®): Ls penicilamina quela el cinc y pueden reducir los efectos de los suplementos de cinc. Las dosis deben administrarse con una separación mínima de dos horas.
• Antibióticos de tetracilina: El cinc disminuye la absorción de los niveles séricos de demeclociclina, minociclina y tetraciclina, debido al efecto de fijación del cinc. Aparentemente la doxiciclina no interactúa con el cinc.
• Drogas de activación de la tiroides: Se ha demostrado que los suplementos de cinc alteran el metabolismo hormonal de la tiroides en pacientes discapacitados que tienen deficiencia de cinc.

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

• Suplementos y hierbas para disminuir el colesterol: El cinc puede interferir con los niveles de LDL, lipoproteínas HDL y los triglicéridos, al reducir los niveles de colesterol "bueno" HDL.
• Cobre: Un estudio realizado demostró que el cinc puede interferir con el metabolismo del cobre. Sin embargo, otro estudio realizado durante un período mayor de seis semanas en individuos saludables voluntarios demostró que no había efectos nocivos del cinc en los niveles de cobre en el plasma.
• Hierro: El hierro no heme puede disminuir la absorción de cinc. El hierro no heme y el cinc compiten por la misma ruta de absorción en los intestinos. Sin embargo, cuando el hierro y el cinc se toman con los alimentos, es improbable que esta interacción ocurra. Cuando se ingiere con los alimentos, la absorción del cinc se facilita por las proteínas en los alimentos, a través de una ruta de absorción alterna que no compite con la del hierro. Parece que la proteína del hierro heme (presente en la carnes rojas) no afecta la absorción de cinc.
• Suplementos y hierbas para activar la tiroides: Se ha demostrado que los suplementos de cinc alteran el metabolismo hormonal de la tiroides en pacientes con deficiencia de cinc.

Interacciones con alimentos

• General: Estudios en voluntarios saludables demostraron que los alimentos y bebidas disminuyen la absorción de cinc, dado que disminuyen los niveles de cinc en el plasma. Por esta razón, se recomienda que la administración de una dosis oral de cinc se haga con separación de por lo menos una hora respecto de la ingestión de alimentos y bebidas (excluyendo agua).
• Alimentos lácteos: Pueden disminuir las concentraciones de cinc.
• Fibra (incluido el salvado): Puede interferir con la absorción de cinc.
• IP-6 (ácido pítico): El IP-6 en los alimentos puede disminuir la absorción del cinc. En teoría, los suplementos de IP-6 también pueden interferir con la absorción del cinc dado que el IP-6 quela los iones de metal multivalentes en el tracto gastrointestinal, impidiendo la absorción.
• Fósforo: Puede interferir con la absorción del cinc.

Interacciones con pruebas de laboratorio

• Conteo de células sanguíneas: Se han presentado casos individuales de anemia sideroblástica, leucopenia, anemia microcítica y neutropenia, posterior a la ingestión de grandes cantidades de cinc.
• Cobre: El cinc puede interferir con el metabolismo del cobre. Sin embargo, un estudio realizado durante más de seis semanas con voluntarios saludables no mostró efectos nocivos del cinc en los niveles de cobre en el plasma.
• Cortisol: El cinc puede interactuar con la excreción del cortisol.
• HbA1c/MNL-Zn: La administración de suplementos de cinc en dosis altas incrementa los niveles de MNL-Zn e induce un incremento desfavorable de los niveles de HbA1c en todos los individuos. Este hallazgo es especialmente desconcertante para aquellos con diabetes (IDDM) y puede reflejar una exacerbación de la "diabetes crónica por cinc". Estos datos sugieren un potencial de toxicidad debido a los suplementos de cinc en grandes dosis.
• Hormonas LH, FSH, testosterona, conteo espermático: Han ocurrido incrementos significativos en la testosterona sérica y el conteo espermático, así como una disminución en las hormonas LH y FSH, posterior a la toma de suplementos de cinc, en comparación con los niveles antes del suplemento. Estudios de laboratorio demuestran un incremento de la 5 a-reductasa en concentraciones bajas de cinc y una disminución en concentraciones más altas de cinc. Se ha demostrado también que la deficiencia de cinc ocasiona disminución en los niveles séricos de testosterona.
• Panel de lípidos: El cinc puede interactuar con el colesterol LDL, las lipropoteínas HDL y los triglicéridos, reduciendo los niveles de colesterol "bueno" HDL.
• Hormona tiroidea: Se ha demostrado que el suplemento de cinc altera el metabolismo de la hormona tiroidea en pacientes incapacitados que tienen deficiencia de cinc.
• Prueba de tuberculina: Los suplementos de cinc pueden incrementar el tiempo de duración de la prueba de tuberculina y disminuir los resultados negativos falsos.

Información del Autor/Actualizatión

• Última actualización: Agosto de 2006.
• Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com).

Referencias

1.Al-Maroof RA, Al-Sharbatti SS. Serum zinc levels in diabetic patients and effect of zinc supplementation on glycemic control of type 2 diabetics. Saudi Med J. 2006 Mar;27(3):344-50.

2.Aydemir TB, Blanchard RK, Cousins RJ. Zinc supplementation of young men alters metallothionein, zinc transporter, and cytokine gene expression in leukocyte populations. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Feb 7;103(6):1699-704.

3.Bose A, Coles CL, Gunavathi, John H, Moses P, Raghupathy P, Kirubakaran C, Black RE, Brooks WA, Santosham M. Efficacy of zinc in the treatment of severe pneumonia in hospitalized children <2 y old. Am J Clin Nutr. 2006 May;83(5):1089-96; quiz 1207.

4.Chang AB, Torzillo PJ, Boyce NC, White AV, Stewart PM, Wheaton GR, Purdie DM, Wakerman J, Valery PC. Zinc and vitamin A supplementation in Indigenous Australian children hospitalised with lower respiratory tract infection: a randomised controlled trial. Med J Aust. 2006 Feb 6;184(3):107-12.

5.Dvornik S, Cuk M, Racki S, Zaputovic L. Serum zinc concentrations in the maintenance hemodialysis patients. Coll Antropol. 2006 Mar;30(1):125-9.

6.Eby GA, Halcomb WW. Ineffectiveness of zinc gluconate nasal spray and zinc orotate lozenges in common-cold treatment: a double-blind, placebo-controlled clinical trial. Altern Ther Health Med. 2006 Jan-Feb;12(1):34-8.

7.Green JA, Lewin SR, Wightman F, Lee M, Ravindran TS, Paton NI. A randomised controlled trial of oral zinc on the immune response to tuberculosis in HIV-infected patients. Int J Tuberc Lung Dis. 2005 Dec;9(12):1378-84.

8.Larson CP, Hoque AB, Larson CP, Khan AM, Saha UR. Initiation of zinc treatment for acute childhood diarrhoea and risk for vomiting or regurgitation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Health Popul Nutr. 2005 Dec;23(4):311-9.

9.Lin LC, Que J, Lin LK, Lin FC. Zinc supplementation to improve mucositis and dermatitis in patients after radiotherapy for head-and-neck cancers: a double-blind, randomized study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jul 1;65(3):745-50.

10.Long KZ, Montoya Y, Hertzmark E, Santos JI, Rosado JL. A double-blind, randomized, clinical trial of the effect of vitamin A and zinc supplementation on diarrheal disease and respiratory tract infections in children in Mexico City, Mexico. Am J Clin Nutr. 2006 Mar;83(3):693-700.

11.Misbahuddin M, Islam AZ, Khandker S, Ifthaker-Al-Mahmud, Islam N, Anjumanara. Efficacy of spirulina extract plus zinc in patients of chronic arsenic poisoning: a randomized placebo-controlled study. Clin Toxicol (Phila). 2006;44(2):135-41.

12.Rico JA, Kordas K, Lopez P, Rosado JL, Vargas GG, Ronquillo D, Stoltzfus RJ. Efficacy of iron and/or zinc supplementation on cognitive performance of lead-exposed Mexican schoolchildren: a randomized, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2006 Mar;117(3):e518-27.

13.Suzuki H, Takagi H, Sohara N, Kanda D, Kakizaki S, Sato K, Mori M; Gunma Liver Study Group. Triple therapy of interferon and ribavirin with zinc supplementation for patients with chronic hepatitis C: a randomized controlled clinical trial. World J Gastroenterol. 2006 Feb 28;12(8):1265-9.

14.Suzuki H, Sato K, Takagi H, Kanda D, Sohara N, Kakizaki S, Nakajima H, Otsuka T, Nagamine T, Mori M. Randomized controlled trial of consensus interferon with or without zinc for chronic hepatitis C patients with genotype 2. World J Gastroenterol. 2006 Feb 14;12(6):945-50.

15.Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD000978.

Natural Standard Monograph (www.naturalstandard.com). Copyright © 2006 Natural Standard Inc. Se prohíbe la distribución o reproducción comercial.

La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

Cartílago de tiburón

Coenzima Q10